Ščitnica je majhen organ na vratu, ki se nanaša na žleze notranjih izločkov. Med različnimi težavami, povezanimi z endokrinim sistemom, se najpogosteje odkrivajo bolezni, zlasti tumorji tega organa. Tumor ščitnice je lahko benigni (adenoma) in maligni.
Vzroki za ščitnični adenom
Šentrični adenom je benigni tumor, ki se razvije iz ščitničnega tkiva in je tesnilo (vozlišče), ki je zaprto v vezivno tkivo. Adenoma je lahko enojna ali večkratna (večinodularna gobica). Bolezen se običajno kaže pri ljudeh, starejših od 40 let, ženske pa so približno štirikrat bolj verjetne kot moški.
Edini vzrok za to bolezen ni razkrit, ampak dejavniki, ki to lahko povzročijo, vključujejo neugodno ekološko stanje, pomanjkanje joda v telesu, slabšo proizvodnjo hormonov v hipofizi.
Vrste ščitničnega adenoma
Štednice adenomov v ščitnici so razdeljene na:
- folikularni;
- papilarni;
- čista celica;
- delovanje (Plamerjeva bolezen);
- iz Gurtle celic;
- druge necegulirane vrste.
Upoštevajmo vsako od teh vrst:
- Folikularni adenom ščitnice. Sestavljajo ga okrogle ali ovalne gibalne vozli, ki so v koloidni kapsuli. Izjema je mikrofllicni adenom, ki ne vsebuje koloida. V svoji strukturi je folikularni adenom zelo podoben malignim tumorjem, zato je, ko je odkrito, pogosto nujno opraviti punkcijo ščitnice za določitev natančne diagnoze. Približno 15% primerov v odsotnosti zdravljenja se folikularni adenom lahko razvije v maligni tumor.
- Papilarni adenom ščitnice. Ima izrazito cistično strukturo. V notranjosti ciste so opazili papiliformne rastline, obdane z rjavo tekočino.
- Oxifil adenoma (iz celic Gurtle). Sestoji iz velikih celic z velikim jedrom, ne vsebuje koloida. Najbolj agresivno in hitro napredujočo obliko, ki se v približno 30% primerov spremeni v maligno.
- Strupeni (delujoči) adenomi ščitnice. Bolezen, v kateri tesnila žleze ščitnice spontano proizvajajo veliko število hormonov. Posledica tega je prekomerno nabiranje krvi in posledično blokiranje proizvodnje nekaterih hipofiznih hormonov, odgovornih za normalno delovanje ščitnice. Toksični adenomi se lahko pojavijo samo po sebi in se razvijejo na predhodno nestrupeno vozlišče v ščitnici.
Simptomi tiroidnega adenoma
Če je majhen tumor, potem se med zdravniškim pregledom ne pojavi in po naključju pojavi. Adenomov velike velikosti so opazni vizualno: deformirajo vrat, lahko povzročijo dihalne motnje, cirkulacijo krvi, bolečino.
Tudi če obstaja adenoma ščitnice (zlasti strupena), je lahko:
- povečano znojenje, celo v mirnem stanju;
- izgubo telesne teže, če ni sprememb v prehrambenem in telesnem režimu;
- slaba toplotna toleranca;
- srčne palpitacije;
- razdražljivost;
- povečana utrujenost .
Zdravljenje ščitničnega adenoma
Zdravljenje adenoma se izvaja z dvema metodama: zdravilni in kirurški.
V začetni fazi, s samo majhnimi vozlišči ali če je bolezen posledica kršitve hormonskega ozadja, se uporablja zdravljenje z zdravili.
S širjenjem vozlov, grožnjo malignih tumorjev in v primerih, ko hormonska terapija ne daje rezultatov, se izvede operacija za odstranitev vozla in obsežne poškodbe - celotna ščitnica. V slednjem primeru bo bolnik moral vse življenje sprejeti hormonske pripravke, vendar je prognoza še vedno ugodna.
Zdravljenje toksičnega ščitničnega adenoma je ponavadi kirurško, v katerem se odstrani prizadeti del organa.
Ker adenoma ščitnice spada v benigne tumorje, če se ukrepi sprejmejo pravočasno, so napovedi ugodne, čeprav lahko zahtevajo nekaj sprememb v načinu življenja. Na primer s popolno odstranitvijo ščitnice se bo bolnik redno jemal hormonska zdravila.