Ruptura maternice je mehanska poškodba sten, kar vodi do kršitve celovitosti. Je eden najpogostejših in resnih zapletov, ki se pojavijo med nosečnostjo in med rojstvom. Zaradi prezgodnjega prepoznavanja in diagnoze porušenja maternice v več kot 93% primerov je smrt mater ob rojstvu otroka. Zaplet je do zdaj zelo redek in je manj kot 1% vseh rojstev.
Razvrščanje ruptur maternice
Odvisno od časa, ko pride do razpada maternice, se razlikujejo:
- ruptura maternice, ki se pojavi med nosečnostjo;
- ruptura uterine, razvita med porodom;
- spontani rupture maternice.
Prva vrsta zapletov se pojavlja pogosteje in je približno 10% vseh ruptur maternice. Med porodom se lahko poškodba maternice pojavi v prvem ali drugem obdobju rojstva. To lahko razložimo z dejstvom, da je v tem trenutku maternica največji pritisk na njene stene.
Po kliničnih manifestacijah se razlikujejo naslednje oblike zapletov:
- Grozljiv razpad maternice. Pojavi se, ko se med napredovanjem ploda po prednikov poti pojavi ovira, ki glavi ne omogoča nadaljnjega premikanja.
- Začetek vrzeli.
- Puhasto maternico.
Vzroki za rupture maternice
Glavni razlogi za porušitev maternice so:
- Ozki medeninec ženske. Opazujemo jo v primerih, ko zmogljivost medenice med materinjo ne ustreza velikosti glave ploda.
- Nepravilna vstavitev glave ploda v medenico ženske ob rojstvu otroka. Primer takih kršitev je mogoče previti na tipu ekstenzorja.
- Tumor reproduktivnih organov. Razkroj se lahko pojavi z boleznijo, kot so maternične fibroide , ki se nahajajo v vratu ali v spodnjem delu maternice.
- Težave brazgotine. Pogosto med procesom rojstva lahko pride do zapleta, kot je ruptura maternice vzdolž brazgotine. Približno 90% vseh vrzeli pride natančno na cicatrix prisoten na materničnem vratu ali na stenah vagine. Spremembe v miometriju histopatskega znaka zasedajo prvo mesto med možnimi vzroki za rupturo maternice.
- Pogosti splavi v zgodovini ženske. Vprašanje je, da med splavom nastane strganje ploda, zato se bazalni sloj maternice nehoteno poškoduje.
Znaki vrzeli
Za odkrivanje prisotnosti razkroja maternice v času, med trenutno nosečnostjo mora ženska poznati naslednje simptome, ki spremljajo ta zaplet:
- slabost;
- bruhanje;
- bolečine, ki so v prvi vrsti lokalizirane v epigastrični regiji, na desno, zato mnogi to zmedejo z vnetjem dodatka.
Vsako nosečnost, ki se pojavi pri poškodbah maternice, mora nenehno nadzorovati zdravnik.