Za izvedbo različnih kirurških posegov pogosto je treba anestezirati poškodovano območje. V medicinski praksi se uporablja prevodna anestezija, ki omogoča kratkotrajno blokiranje prenosa živčnih impulzov.
Metode prevodne anestezije v zobozdravstvu
Opisana metoda se uporablja za anestezijo zgornje in spodnje čeljusti.
V prvem primeru obstajajo takšne vrste anestezije:
- Inforbital. Zdravilo se injicira v cono infraorbitalnega foramena.
- Tuberal. Injekcija se izvaja na območju zgornje čeljustnice. Omeniti velja, da se ta tehnika šteje za najbolj nevarno, saj pogosto povzroča zaplete.
V spodnji čeljusti se izvaja anevrizijska anestezija:
- Apodaktil. Igla se vstavi v krat blizu velikega ekstremnega molarja.
- Intraoral. Prej je mesto injiciranja palpirano s prsti.
Običajno se opisana tehnologija uporablja za izvajanje operacij na čeljusti, kot tudi pri kontrakturi.
Anodezija prevodnosti zgornjega okončina
Prihodnji kirurški poseg na roko z uporabo anestetičnega injiciranja temelji na več metodah blokade brahialnega pleksusa z naslednjimi vrstami dostopa:
- supraclavikularni;
- aksilarni;
- prepletanje;
- spodnji klavikularni.
Obstaja tudi način za blokiranje terminalnih živcev skozi vse.
Pri manipulaciji pod komolcem je potrebna anestezija vodnika na zapestju. Omogoča anestezijo mediana, radialnega in ulnarskega živca. Točka vstavljanja igle se nahaja v središču zapiralnega utora. Drog zagotavlja dolgo blokado prenosa živčnih impulzov, zato se predlagana metoda pogosto uporablja za operacije na prstih.
Učinkoviti anestetiki za prevodno anestezijo:
- Trimecaine;
- Novocain;
- Ultracaine;
- Bupivakain;
- Lidokain.
Za izboljšanje učinka zdravil ter dodajanje injekcij protivnetnih in analgetičnih lastnosti dodamo raztopini adrenalin, opioide in steroidne hormone.
Anestezija prevodnosti spodnjega okončina
Odvisno od lokalizacije poškodb nog se razlikujejo blokade takšnih živcev:
- nedopusten;
- tibial;
- peroneal;
- stegnenice;
- stranski;
- zunanji kožni rob stegna;
- Išijatično.
Pred injiciranjem se s pomočjo ultrazvoka ali nevrozimulatora išče natančna lokacija živca. Pomembno je, da za ustrezno obdobje anestezirate zahtevano območje. Poleg tega pojasnitev točke izreza omogoča izogibanje različnim neželenim učinkom od injiciranja.
Zapleti prevodne anestezije
Pogosteje negativne posledice so povezane s tveganjem razvoja posameznih alergijskih reakcij na zdravilo. Poleg tega lahko pride do takih zapletov:
- poškodbe živca ali krvnih žil okoli njega;
- odrevenelost in hude bolečine v okončinah, ki se nadaljujejo dlje časa po anesteziji in operaciji;
- občutek plazovskih "goosebumpsov";
- disfunkcija živca, na katerega je bila injicirana (nevropatija);
- ruptura limfnega toka (prsnega koša);
- zastrupitev ;
- pnevmothorax;
- okužbe območja, na katerem je bila injekcija opravljena.
Včasih se razvijejo sistemske reakcije, ki se kažejo v obliki vrtoglavice, srčne aritmije, izgube zavesti in šibkosti po telesu. Redki so in povzročajo nepravilno injiciranje anestetika (znotraj krvne žile).
Treba je opozoriti, da se zapleti pojavijo ne pogosteje kot v 1% vseh primerov anestezije.