Profilaksa tlačnih ran

Bedsores so spremembe v mehkih tkivih telesa, ki se razvijajo kot posledica dolgotrajnega motenja njihove prehrane in stiskanja. To povzroča draženje, odvajanje kože, nastanek ran in nekrozo tkiv. Globina lezije v hudih primerih lahko doseže mišični sloj, kite in kostno tkivo.

Zakaj se pojavi motnja?

Bedsores - to nikakor ni usoda samo oslabljenih ležečih pacientov, lahko nastanejo zaradi kakršnega koli zunanjega pritiska, zlasti pogosto na območjih kostnih izrastkov. Na primer, pri bolnikih z zlomi pod pritiskom preveč tesnega ali neenakiranega obliža, ki omejuje krvni obtok, se pogosto pojavljajo tlacne rane. Obstajajo primeri pojavljanja dekubitusa v ustni votlini zaradi pritiska zobnih protez . Vendar še vedno pogosteje takšne zaplete opazijo pri operiranih ali travmatoloških bolnikih, dolgo časa v prisiljenem položaju in prejemajo nezadostno oskrbo.

Preprečevanje nastanek kostne gostote v posteljnih bolnikih

Za profilakso ležišč, tako doma kot v bolnišnici, je najprej potrebno, da bolniku zagotovimo pravilno in temeljito nego tretjih oseb. Ukrepi za preprečevanje bolečin se morajo aktivno izvajati od prvih dni bolezni. Razmislimo o osnovnih ukrepih in sredstvih za preprečevanje širjenja tlaka:

1. Eno glavnih pravil je periodična sprememba bolnikovega položaja v postelji (vsake 2-3 ure, vsaj 8-krat na dan). Vsa gibanja je treba izvesti zelo previdno, tako da trenja ali raztezanja kože ni dovoljena. Naloga postane lažja pri uporabi posebnega ležišča.
2. Priporočljivo je, da za pacienta uporabite vzmetnico za preprečevanje razjed na tlaku (protismerna žimnica). Najpogostejši sta dve vrsti vzmetnic - celični in balon. Načelo delovanja teh žimnic temelji na nenehnem spreminjanju tlaka na telesu v različnih območjih zaradi rednega vbrizgavanja zraka in pihanja v posebnih komorah (valji, celice). To vam omogoča ohranjanje normalnega krvnega obtoka v stisnjenih tkivih, s čimer se odpravite vzrok za nastanek trombocitov.
3. Da bi zmanjšali pritisk na mehka tkiva, je treba na območjih, ki so najbolj ranljivi za pacienta, postaviti posebne gumijaste kroge, blazine, pene, itd.
4. Zagotoviti je treba, da se pločevina na pacientovi postelji ne prevrne v gube, na spodnjem perilu pa ni grobih šivov. Mokro, onesnaženo posteljnino in spodnje perilo je treba takoj zamenjati.
5. V prostoru, kjer je pacient, je potrebno vzdrževati normalno temperaturo in vlažnost zraka, redno prezračevati in očistiti.

Dodatni ukrepi za profilakso ležišč

Najpomembnejši ukrep za preprečevanje kirurgije je negovanje kože. Zagotoviti je treba, da je bolnikova koža vedno čista, ne vlažna in ne preveč posušena. Če želite to narediti, morate storiti naslednje:

1. Pacienta redno operite s toplo vodo z uporabo umivalnega toka in mehko gobo (po možnosti naravnega), čemur sledi previdno in temeljito brisanje suhega mehkega bombaža krpo;
2. Mesta največjega pritiska trikrat - štirikrat na dan, obrišite z alkoholom iz kamufra, amoniakom (0,5%), salicilnim alkoholom (1%) ali raztopino kalijevega permanganata (1%), ki ga kombinirate z neintenzivno masažo.
3. Če je pacientova koža preveč posušena, je treba vlažno kremo uporabiti (po možnosti za otroke), v primeru prevelike vlage, prahu ali sušenja mazil.
4. Če najdete rdečico na koži, morate rahlo masirati okoli teh območij.