Meningokokna okužba je akutna bolezen, ki povzroča patogen mikroorganizem Neisseria meningitidis. Obseg in lokalizacija lezij je odvisna od oblike bolezni, vendar je skoraj vedno bolezen huda in neustrezno ali nepravočasno zdravljenje je obremenjeno z neugodnim izidom.
Kako se prenaša meningokokna okužba?
Edini vir patogena je oseba z očitnimi znaki bolezni. Meningokokna okužba se prenaša z aspiracijo. Patogeni mikrodelci se sproščajo v okolje med pogovorom, pri kašljanju ali kihanju, vendar se bolezen ne razširi tako hitro kot druge okužbe. Spodbujanje tesnega stika, še posebej, če se pojavi v zaprtih prostorih.
Po prodiranju okužbe v zdravo telo postane oseba njena nosilka. Meningokokus lahko traja od nekaj dni do nekaj mesecev, vse je odvisno od ravni imunitete in načina življenja. Če takoj po stiku s pacientom sprejmete ustrezne ukrepe, se okužba meningokokov zatakne in se umakne. Čeprav medicina pozna primere, ko se je bolezen vrnila in po poteku antibiotikov.
Meningokokna okužba - simptomi
Simptomi meningokoksa se razlikujejo glede na obliko. Najpogostejši simptomi so:
- povišana temperatura;
- trden vrat;
- občutljivost na svetlobo (pri nekaterih bolnikih - fotofobija);
- resni glavobol;
- bruhanje;
- zamegljena zavest.
Na stopnji prevoza so znaki meningokokne okužbe praviloma odsotni. Če opravite pregled, boste našli jasno sliko akutnega trenutnega faringitisa . V naprednih primerih se lahko razvije pljučnica, ki je preobremenjena z razvojem sepse in poliartritisa, kar v večini primerov prizadene majhne sklepe na področju rok.
Meningokokna okužba - inkubacijsko obdobje
Kot vsaka druga nalezljiva bolezen se meningokokni simptomi ne začnejo takoj. Inkubacijsko obdobje traja od 1 do 10 dni, vendar se običajno zamuja ne več kot 3-5 dni. Meningokokna okužba je nevarna s hitrim razvojem. Pogosto takoj po poteku inkubacijskega obdobja se simptomi bolezni postanejo izraziti, bolnikovo stanje se močno poslabša, in če čas ni zagotovljen s kvalificirano pomočjo, se lahko vse konča s smrtnim izidom.
Meningokoki nazofaringitis - simptomi
S to obliko bolezni se vnetni proces razširi na nazofarinks - tisti del žrela, ki se nahaja nad mehkim nebom in ga je mogoče pregledati le s pomočjo ogledal ENT. Meningokokni nazofaringitis se kaže s simptomi:
- glavobol;
- nit v grlu;
- suh kašelj;
- nazalna kongestija ;
- izcedek iz nosu (v redkih primerih);
- pordelost zadnje faringealne stene;
- hiperplazija limfoidnih foliklov.
Purulentni meningitis - simptomi
Meningokokno okužbo v gnojni obliki zaznamuje penetracija patogenih mikroorganizmov v mehko školjko možganov. Njihova dejavnost vodi v vnetni proces. Ritualni meningitis spremljajo naslednji simptomi:
- močan glavobol;
- povišana temperatura;
- slabost;
- bruhanje;
- motnja v delovanju kranialnih živcev;
- zmedenost zavesti;
- psihomotorno vznemirjenje;
- hiperestezija;
- delna izguba sluha;
- mrzlica;
- halucinacije;
- izguba spomina (večinoma delna);
- hiperkineza.
Meningokokemija - simptomi
To je sepsa, ki se praviloma pojavi z izrazitimi znaki toksičnosti. Meningokokna septična okužba je blago, zmerno in hudo. Težava se močno razvija - bolnikova temperatura v nekaj minutah skoči na 39-40 stopinj. Vročino spremljajo drugi simptomi:
- izrazita šibkost;
- bolečine v mišicah;
- žeja;
- bledo;
- kratka sapa;
- srčne palpitacije;
- znižanje krvnega tlaka;
- zmanjšano uriniranje.
Skupen "poseben" znak je izpuščaj pri meningokokni okužbi. Pojavi se lahko le nekaj ur po nastopu bolezni. V večini primerov pokrivajo zgornje in spodnje okončine, noge, zadnjico. Izpuščaj z meningokokemijo je gosto na dotik in rahlo štrli nad površino kože. V hudih primerih se lahko razširi na celotno telo. Na okončinah istega izpuščaja preide v obsežne krvavitve z jasno določenimi robovi, ki po videzu spominjajo na kadaverične pike. Na obrazu madeže "pridejo" zelo redko.
Diagnoza meningokokne okužbe
Splošni pregled se začne z analizo simptomov in preučevanjem dejavnikov, ki bi lahko povzročili poraz. Da bi ugotovili obliko bolezni, morate skrbno preučiti bolnikovo telo in opraviti vrsto pregledov. Pomembna faza diagnoze je analiza okužbe z meningokokom. Če je oseba okužena, se v njegovi krvi odkrijejo patogeni. Meningokoke lahko odkrijete s pomočjo:
- krvno mazilo;
- PCR cerebrospinalne tekočine in krvi;
- analiza cerebrospinalne tekočine ;
- setev krvi;
- brisati iz nosu.
Meningokokna okužba - zdravljenje
Pri prvih sumih na MI je oseba takoj treba hospitalizirati in takoj začeti terapijo. Pri diagnozi meningokokne okužbe je v večini primerov zdravljenje z antibiotiki penicilinske skupine predpisano. Te antibakterijske učinkovine se štejejo za najbolj učinkovite v boju proti povzročitelju bolezni. Kadar je nosofaringitis dodatno predpisan, da operite nos z antiseptiki in vitaminsko terapijo.
Meningokokna okužba - bolnišnično zdravljenje
Terapijo za okužbo z meningokoki opravijo strokovnjaki v bolnišničnem okolju, toda kadar ima bolnik okužbo z meningokokom, je treba nemudoma dati prvo pomoč. Z šokom se antipiretična zdravila učinkovito spopadajo. Za odpravo čezmernega vzburjenja in napadov lahko uporabimo raztopino zdravila Sibazone.
Meningokokna okužba - klinična priporočila
Učinkovito ubijejo meningokokne antibiotike, zato se uporabljajo za boj proti okužbam. Čeprav se zdravilo nenehno izboljšuje, je Penicillin že več desetletij sredstvo za uničenje meningokokusa številka 1. Vpišite ga v odmerku 200 - 300 enot / kg mase na dan. V večini primerov je ta količina zdravila razdeljena na 5-6 sprejemov. Penicilin se daje intramuskularno. Poleg zdravila Penicillin je mogoče izvesti tudi terapijo:
- Ampicilin;
- Ceftriakson ;
- Cefotaksim.
Vsi odmerki izračunajo posamezni zdravniki, ob upoštevanju značilnosti organizma. Če bolnik trpi zaradi intolerance proti beta-laktamskim antibakterijskim zdravilom, jih lahko nadomestimo s kloramfenikolom. Standardni odmerek se giblje od 80 do 100 mg / kg na dan in ga je treba razdeliti najmanj trikrat. Za boj proti gnojnemu meningitisu se včasih uporablja zdravilo Meropenem.
Pri obvladovanju meningokokemije pomaga vrsta takšnih dogodkov:
- razstrupljanje;
- normalizacija ravnotežja elektrolitov;
- simptomatsko zdravljenje;
- korekcija kislinsko-baznih ravnotežij;
- uporaba glukokortikosteroidov.
Preprečevanje meningokokne okužbe
Boj proti tej bolezni je zelo težko, zato je najbolje, da storite vse, kar je mogoče, da ga preprečite. Cepljenje proti meningokokni okužbi je najboljše preprečevanje. Pomagal bo preprečiti ne samo MI, ampak tudi vse možne zaplete, ker meningokokus povzroča bolezni, kot so:
- epilepsija ;
- gluhost;
- hemipareza;
- hipertenzija;
- astenija.
Cepivo proti meningokokni okužbi ni edini preventivni ukrep:
- Da se ne bi okužili, je zaželeno, da se med epidemijo izognemo mestom zastojev velikega števila ljudi.
- V jeseni in spomladi je zaželeno še dodatno okrepiti imunski sistem s kompleksi vitaminov.
- Zaželeno je, da se čim bolj zaščitite pred hipotermijo.
- Po stiku z okuženo osebo je treba nemudoma izvesti preventivno protibakterijsko zdravljenje in piti antimenokokne imunoglobuline.
Inokulacija zaradi meningokokne okužbe
Do danes je to najučinkovitejši način za zaščito pred okužbo. Obstajata dve glavni vrsti cepiv: polisaharid in konjugiran, ki vključujejo proteinske nosilce bolezni. Polisaharidno cepivo zaradi meningokokne okužbe hitro zvišuje ravni protiteles. Revakcinacija se zahteva vsaka tri leta. Konjugirane injekcije prispevajo k razvoju imunskega spomina in ohranjajo imuniteto na ravni 10 let.
V zdravstvenih ustanovah se uporabljajo cepiva, izdelana na osnovi meningokokov A in A + C. Injekcija se injicira subkutano v zgornjo tretjino roke ali na območju pod lupino. Imuniteta se začne razvijati od 5. do 14. dan po injiciranju. Injekcije lahko injicirajte hkrati z drugimi cepljenji, razen proti tuberkulozi in proti rumeni mrzlici. Kontraindikacije za cepivo proti meningokoku so akutne okužbe in poslabšanje obstoječih kroničnih bolezni. Injekcija se prekliče, kadar pride do neželenega odziva na zdravilo, ki ga bolnik jemlje.