Spinalna punkcija - ali je tveganje upravičeno?

Ta manipulacija ima drugo ime - lumbalno, v večini primerov se uporablja v nevrologiji za vzpostavitev končne diagnoze z jemanjem cerebrospinalne tekočine in analiziranjem. Postopek ima lastne indikacije, kontraindikacije in lastnosti.

Lumbalna punkcija - indikacije

Če je pacientu dodeljen hrbtni punkt, so lahko indikacije za to absolutne in relativne. To pomeni, da je izvajanje manipulacije obvezno ali pa brez njega (v tem primeru se odloči zdravnik, ki se zdravi). Kar zadeva bolezni, so absolutne indikacije naslednje:

nalezljive bolezni centralnega živčnega sistema;
maligne neoplazme;
krvavitev.

Relativne indikacije so:

multipla skleroza;
polinevropatija ;
septična embolija plovil;
zvišana telesna temperatura neznanega izvora pri otrocih, mlajših od 2 let;
sistemski eritematozni lupus .

Označbe postopka vključujejo tudi:

hrbtenična anestezija pred operacijo;
anestezija poroda;
merjenje tlaka v cerebrospinalni tekočini (cerebrospinalna tekočina);
uvajanje zdravil.

Kaj je nevarno prebadanje?

Pankracija cerebrospinalne tekočine je ena najbolj kompleksnih diagnostičnih manipulacij, ki jo mora opraviti usposobljen specialist in nujno v bolnišnici. Glavna nevarnost je okužba hrbtenjače in njene poškodbe. Paradoksalno, ko se izvede ledvena punkcija, hrbtenjača ostane nespremenjena.

Lumbalna punkcija - ali je bolna?

Lumbalna punkcija se opravi s predhodno lokalno anestezijo z lidokainom. Občutki po uvedbi tega anestetika so doživeli skoraj vsi: otrplost, podobna zdravljenju zob. Zaradi anestezije je sama injekcija praktično neboleča. Če se poškoduje hrbtenični živec, pacient lahko počuti komoro, podobno trenutnemu šoku. Pritožbe o glavobolu so pogoste.

Evo kako ublažiti simptome hrbtenjače:

Od samega začetka je po manipulaciji bolniku predpisan absoluten počitek v postelji najmanj 18 ur. Včasih se po potrebi podaljša na 3 dni.
Bolečini (glavi in prebadanju) je predpisana analgetična terapija v obliki nesteroidnih protivnetnih zdravil.
Prav tako bolniku priporočamo velikodušno toplo pijačo. Če je potrebno, se uvedejo substituciji v plazmi.

Kontraindikacije na lumbalno punkcijo

Ta manipulacija za strokovnjake ni posebej težavna. Ker pa obstaja možnost morebitnih negativnih posledic, obstajajo tudi kontraindikacije. Za diagnostične namene vzamemo le 5 ml CSF, dan pa je približno 700 ml. Ko injiciramo kontrastno sredstvo v iglo, približno 10 ml tekočine vstopi v hrbtenico. Z iglo in poškodovanimi posodami je mogoče dobiti okužbe. Iz zgoraj navedenega postopka se postopek ne sme izvesti:

z intrakranialnim hematomom, krvavitvijo možganskega stebla, edemom, abscesom, volumetrično formacijo in drugimi spremembami možganov;
s travmatskimi šoki;
z velikimi poškodbami hrbtnega tkiva in tlačnih ran v prostoru, kjer je prebava;
s hemoragično diatezo;
z patologijami hrbteničnega kanala in poslabšanjem kroženja cerebrospinalne tekočine;
z okluzalno obliko hidrocefalusa.

Ena od neprijetnih in pogosto nastalih posledic je glavobol po hrbtenici. Pogosto ga najdemo pri bolnikih različnih starosti. Praviloma, ko vstanete, se bolečina poveča, medtem ko leži v ležečem položaju, nasprotno pa se zmanjša. Igle manjšega premera zmanjšujejo incidenco glavobola. Pogosto simptom prehaja sam po sebi in spontano. Tudi za to se je treba izogniti, počivajo postelji, običajni napitki, analgetiki in kofein.

Nastavite za hrbtenico

Za manipulacijo je potreben naslednji sklop orodij, pripravkov in materialov:

raztopina joda 5%;
alkohol
kolodij;
raztopina novocaine 0,5%;
brizge 5 in 10 ml;
tanke igle na brizge;
igla za lumbalno punkcijo (najprimernejše prožne iridij-platinaste igle, ki ne prekrivajo in ne rjavijo);
merilnik tlaka vode za spremljanje tlaka cerebrospinalne tekočine;
epruvete so sterilne, prtičke in bombažna volna.

Priprava na hrbtenico

Spinalna (ledvična) punkcija vključuje predhodno usposabljanje. Za začetek mora zdravnik ugotoviti naslednje:

v zvezi z ženskim pacientom, ali je noseča;
ali ima bolnik alergijske reakcije na zdravila in anestetike;
Ali se trenutno jemlje katera koli zdravila;
o krvavitvah strjevanja krvi.

Nekaj kompleksnih pripravkov ne zahteva manipulacije. Obstajajo le določena pravila. Bolnik je treba izprazniti iz mehurja in očistiti črevo. Zadnji obrok je narejen najkasneje 2 uri pred postopkom. Priporočljivo je, da se ne vzdržujete kajenja na dan ledvene punkcije. Vsi drugi postopki in zdravila se prekličejo.