Najpogostejši vzrok reševalne klopi je hipertenzivna kriza, katere simptome poznajo približno tretjini bolnikov z esencialno hipertenzijo. Kriza zahteva nujno zdravstveno oskrbo, ki jo sestavljajo predvsem znižanje krvnega tlaka (BP).
Razvrstitev
Obstajajo naslednje vrste kriz:
- Hiperkinetični - je značilen za zgodnje faze arterijske hipertenzije in se hitro razvija. V klasifikacijah preteklih desetletij se je to stanje imenovalo nevro-vegetativna hipertenzivna kriza - njeni simptomi so v tako imenovanem. "Vegetativni znaki". Pacient doživi drhtenje v mišicah, močno znojenje, srčni utrip se zviša, rdečica se lahko pojavi na koži. Takšna kriza traja 3 do 4 ure.
- Hipokinetični - se čuti v poznih stopnjah hipertenzije in počasi razvija in traja od 4 ure do nekaj dni.
Znaki hipertenzivne krize
Za krizo prve vrste je značilna:
- povečanje tlaka (prednostno zgornja meja, tj sistolična) do 200 mm Hg. Art. in še več;
- povišan srčni utrip;
- povečanje impulznega tlaka (razlika med zgornjim in spodnjim krvnim tlakom).
Opaženi zgoraj opisani "vegetativni znaki" so bolniki prekomerni. Med hiperkinetično krizo prevladuje adrenalin v krvi, zaradi česar se sistolični krvni tlak povečuje, tahikardija in hiperglikemija se razvijejo (zvišanje ravni glukoze). Glava je v trebuhu vratu zelo vneto, preden muhe "letijo", pritiski se čutijo v templjih.
Glavni simptomi hipertenzivne krize druge vrste so povečanje krvnega tlaka - tako zgornji kot spodnji dosežejo velike številke, vendar prevladuje zvišanje diastoličnega krvnega tlaka, v krvi je veliko norepinefrina. Bolniki izgledajo zavreti, doživljajo dremavost, omotico, glavobol, slabost.
Hipertenzivna kriza pogosto povzroča simptome, ki so značilni tako za prvo kot za drugo vrsto. V nekaterih primerih se lahko bolnik začne z napadi, paralizo, kršitvijo zavesti.
Vzroki za hipertenzivno krizo
Na razvoj krize vplivajo naslednji dejavniki:
- odprava antihipertenzivnih zdravil, odvzetih v ozadju hipertenzije;
- nenadne spremembe vremenskih razmer;
- psihoemotionalni stres, stres ;
- jemlje alkohol ali veliko soli.
Poleg tega so lahko vzroki za hipertenzivno krizo vključeni v prisotnost bolezni, katere simptom je. Zato se kriza pogosto zgodi pri bolnikih z:
- škoda na posodah ledvic;
- feohromocitom;
- Cushingova bolezen;
- Connesov sindrom itd.
Vendar pa razvoj krize najbolj vpliva na ljudi z arterijsko hipertenzijo (stabilen visok krvni tlak).
Prva pomoč
Ker hipertenzivna kriza ima resne posledice, je treba takoj odstraniti simptome. Da bi to naredili, uporabite zdravila za zmanjševanje pritiska (antihipertenzivna zdravila):
- propranolol ali drugi zaviralci adrenergičnih receptorjev beta so primerni za tahikardijo (hiter srčni utrip);
- Zdravilo Captopril je učinkovito, če obstajajo diabetes mellitus, srčno popuščanje, kardioskleroza;
- Nifedipin za odstranitev simptomov hipertenzivne krize je podan pri nosečnosti, bronhialni ali ledvični patologiji.
Ker se kriza razvija predvsem pri hipertenzivnih bolnikih, morajo biti na voljo ustrezna zdravila. Pred prihodom rešilnega avtomobila lahko gorčični omet postavite na noge ali na spodnji del hrbta, vroče kopel noge, hladno stiskanje na glavo. Pacient potrebuje popoln počitek - fizično in čustveno.
Znižanje krvnega tlaka v nobenem primeru ne sme biti ostro, optimalno - 10 mm Hg. na uro.