Pri odvajanju v plevralno votlino z majhnim rezom se vstavi posebna cev. Ta postopek je potreben za poškodbe prsnega koša.
Indikacije za drenažo plevralne votline
Glavna indikacija za postavitev drenaže je prisotnost eksudata, krvi ali gnoja v plevralni votlini. Pomoč se lahko zahteva tudi za bolnike, ki imajo kopičenje zraka med cvetnimi listi pleure.
Poleg tega je mogoče upoštevati indikacije za drenažo plevralne votline:
- empyem ;
- običajni ali ponavljajoči se benigni plevralni izlivi;
- maligni plevralni izlivi.
Skoraj vedno se drenaža plevralne votline izvaja s pnevotoraksom in hidrotoraksom. Te težave je praviloma mogoče uganiti z odpovedjo dihanja ali emfizemom. In na primer pojavijo se pri zlomih reber.
V nekaterih primerih je potrebna namestitev drenaže pri bolnikih, ki so opravili operacijo. Cevi ostanejo v prsni koši, dokler se tlak normalizira in tekočina popolnoma izgine.
Metode drenaže plevralne votline
Običajno je drenažna cev nameščena na ravni srednje osilne linije v petem ali šestem intervalu med rebri. Ta kraj je izbran, prvič, ker je nad membrano in je varen. In drugič, na tem delu prsnega koša je najtanjša mišična masa, tako da se drenažo lahko uvede hitreje in lažje.
Za postopek potrebujete ta orodja:
- sterilni material za oblačenje;
- pripravek za lokalno anestezijo in brizgo;
- skalpel;
- svilena nit;
- škarje;
- par objemk;
- prsni drenažni katetri.
Drenažna stran je predhodno označena in zdravljena z antiseptikom. Po opravljenem prebijanju se izbere cev, ki se skozi trakt poslje v prsno votlino, zaprto s šivom in dodatno pritrjeno.
V najhujših primerih, tudi po vgradnji odvoda, se zrak še naprej preveč aktivno izplača
Zapleti izvoda plevralne votline
Če ima pleura zgoščenost ali spajanje, drenaža ni tako enostavna. Med najhujšimi možnimi zapleti postopka so naslednji:
- okužba;
- bolečine;
- subkutano emfizem;
- krvavitev;
- ponavljajoči se pnevmotoraks ali hidrotoraks.