Med različnimi boleznimi genitourinarnega sistema je vesikoureteralni refluks pri otrocih resen problem za sodobno medicino. Ta bolezen bolnikom povzroča veliko neprijetnosti in brez ustreznega zdravljenja lahko povzroči invalidnost.
Diagnoza DMR pri otroku - kaj je to?
Refluks iz sečnega meha sečnega mehurja ali skrajšani PMR je postopek, ko se urin iz urina iz kakršnega koli razloga vrne nazaj v ledvični medenico ali stagnira v sečniku. Tako sistematično stanje povzroča okužbo v obliki pielonefritisa in v najslabšem primeru gubam ledvic. V nekaterih primerih lahko vesikoureteralni refluks pri otrocih poteka sam po sebi, čeprav v tem času v ledvicah obstajajo uničujoči procesi. V večini primerov je potrebno podaljšano medicinsko ali kirurško zdravljenje.
Vzroki refluksa sečnega mehurja in uretera
V podvrženi bolezni vesikoureteralnega refluksa, katerega vzroki so lahko prirojeni in pridobljeni, je značilna kršitev sistema ventilov, ki se nahajajo v sečniku. Bolezen v 70% primerov je diagnosticirana pri otrocih, mlajših od 1 leta. Nedoslednost ventila v sečniku je lahko tako prirojena - primarni PMR in pridobljena - sekundarna PMR. V drugem primeru so vzroki cistitis (kronični), ki povzročajo porast ust v območju ventila in zmanjšanje njegove zadrževalne sposobnosti zaradi stalnega vnetnega procesa.
Stopnja vesikoureteralnega refluksa pri otrocih
Bolezen je vesicevreteralni refluks, stopnja, ki je zelo pomembna, primerna za zdravljenje, odvisno od stopnje. Manj mehkih tkiv, vključenih v vesikoureteralni refluks pri prizadetih otrocih, večje so možnosti za ozdravljenje otrok. Razlikovati:
- I stopnja - urin pade samo v medenični predel ureterja, brez nadaljnjega pretoka.
- II stopnja - odtok urina se vidi skozi celoten sečnik in delno ledvični medenin.
- III stopnja - v tej fazi je značilno povečanje medenice, kjer se urin izliva, brez širjenja sečil.
- IV stopnja - ledvični medenici in ureter imajo pomembne spremembe v obliki širitve.
- V stopnja - tanjšanje sten ledvic zaradi odvajanja urina in posledično - gubanje in zatiranje funkcij.
Poleg tega je resnost bolezni ocenjena na zmanjšanju delovanja ledvic. Razlikovati:
- vesikoureteralni refluks 1. stopnje - kadar so spremembe minimalne in delovanje ledvic ni prizadeto;
- Za 2-stopenjski vesikoureteralni refluks pri otrocih je značilno zmanjšanje funkcionalnosti seznanjenega organa za 30%
- 3-stopenjski vesikoureteralni refluks - če ledvice delujejo na 60% polne jakosti;
- 4-stopenjski vesikoureteralni refluks je najresnejša stopnja bolezni, ker se delovanje ledvic zmanjša za več kot 60%.
Refluks sečil mehurja pri otrocih - simptomi
Ureteralni refluks pri otrocih ima značilne simptome za to bolezen, ki jih včasih vzamemo za simptomatologijo pielonefritisa . Če želite čim prej odpraviti stanje bolnega otroka, morate za diagnostiko uporabiti kvalificirane zdravnike. Staršem je treba opozoriti, če se otrok pritožuje:
- glavobol;
- otekanje;
- občutek žeje;
- razpiranie v predelu pasu;
- visok krvni tlak;
- dolgotrajno dvigovanje temperature;
- bolečina po uriniranju
- spremenjena barva urina (motnost, peneča koža).
Diagnoza refleksa mehurja in uretresa
Da bi diagnosticirali MTCT pri otroku, morate najti dobro kliniko, specializirano za pediatrično urologijo. Zdravniki izvajajo tako kompleksen pregled za ugotavljanje stopnje bolezni:
- primarni pregled urologa in anamneza;
- splošna analiza urina ;
- bakteriološka analiza urina (bakopsev);
- Ultrasonografija ledvic in sosednjih organov z Dopplerjem;
- skeniranje genitourinarskega sistema;
- cistoskopija;
- uretrocistografija;
- radiografija.
Kako se zdravi vesikoureteralni refluks?
Taka bolezen kot vesikoureteralni refluks pri otrocih, katerih zdravljenje lahko traja dlje časa, ima dve vrsti - aktivno in pasivno. V prvem primeru se reverzno ulivanje urina zgodi samo z uriniranjem, v drugem pa ta proces ni odvisen od zunanjih vzrokov. Vesikoureteralni refluks se pri otrocih uspešno zdravi, še posebej v zgodnjih letih. Cure je skoraj 100%. Obstajata dve vrsti zdravljenja - konzervativna in kirurška. Pri ambulantnih nastavitvah:
- dietna terapija;
- predpisovanje zdravil za zmanjšanje pritiska;
- jemanje antibiotikov;
- fitoterapija;
- akupunktura;
- urna kateterizacija mehurja;
- elektroforeza.
Kirurško posredovanje je indicirano, če:
- alternativni tretmaji ne delujejo;
- Poleg refluksa spremljajo tudi nenormalnosti strukture sečil;
- recidiva urinarnih infekcij, ki se ne odzivajo na antibakterijsko zdravljenje.
Otroški mehurji in uretresni refluks pri otrocih - klinična priporočila
Ker se otroški refluks pri otrocih obravnava kot resen problem tako medicine kot države, se sodobne tehnologije za njeno zdravljenje nenehno razvijajo in uvajajo. I in II stopnja bolezni se zdravijo nehirurško, kar v 65% primerih daje pozitivno dinamiko. Ampak, če vnetnega procesa ni mogoče ustaviti, je tudi v teh fazah priporočljivo izvajati nizkopavmatično operacijo, ki bo za vedno pozabila na težavo.
Endoskopska korekcija vesikoureteralnega refluksa pri otrocih
Najsodobnejša in učinkovita metoda, zmožna 97% porazdelitve vesikoureteralnega refluksa, je operacija, imenovana "endoskopija". Z njo, poseben endoskop naprave, nizkopasovnega posega, ki traja le 15 minut. Celoten postopek je pod anestezijo maske in za 3-4 dni je majhen bolnik že predpisan za ambulantno oskrbo doma.