Peljonefritis pri otrocih je vnetni proces na ravni zgornjih sečil (v ledvicah). Na žalost se klinična slika pielonefritisa pri dojenčkih pri simptomih cistitisa ne razlikuje (okužba na ravni spodnjega sečnega trakta - mehurja). Zato so v kliniki najpogosteje ti dve koncepti združeni z izrazom "vročinska okužba sečil". Kljub temu so študije pokazale, da ledvice najpogosteje vplivajo na dojenčke, zato se zdravljenje okužbe začne s shemo kot pri pijelonefritisu.
Vzroki pielonefritisa pri otrocih
Najpogosteje je vzrok pielonefritisa pri novorojenčkih prisotnost bakterij v krvi. To pomeni, da lahko kateri koli mikrobi, ki vstopi v telo otroka, sproži pielonefritis.
Pri dojenčkih je mehanizem videza pielonefritisa drugačen - bakterije "dvignejo" iz spodnjih sečil in se z ledvicami izzovejo simptomi pielonefritisa.
Mikroorganizmi, ki pogosto prizadenejo ledvice, vključujejo:
- E. coli;
- Klebsiella;
- Enterococcus fecalis;
- redko - stafilokoki in streptokoki.
Prve tri mikroorganizme so normalni "prebivalci" črevesja, a vstopajo v sečnice, povzročajo akutne in kronične vnetne procese.
Kako otroci manifestirajo pielonefritis?
Simptomi pielonefritisa pri otrocih se razlikujejo glede na njihovo starost. Prav tako imajo tesno povezavo z mehanizmom razvoja ledvične infekcije. Nato bomo razložili, kako se pielonefritis manifestira pri otrocih, odvisno od njihove starosti.
Pielonefritis pri novorojenčkih
Simptomi pielonefritisa pri novorojenčkih so posledica prisotnosti patogenih bakterij v krvi. Zato so znaki bolezni v tej starosti izredno nespecifični in ne kažejo na lezijo ledvic:
- zlatenica;
- hipotermija ali zvišana telesna temperatura;
- slab apetit;
- bruhanje;
- zamuda pri razvoju;
- še posebej pri fantih - hiponatremija in hiperkalemija.
Pijalonefritis pri dojenčkih
Peleonefritis pri dojenčkih in majhnih otrocih (od 2 mesecev do 2 let) ima tudi nespecifično sliko:
- vročina, ki traja več kot 48 ur;
- slab apetit;
- bruhanje;
- driska;
- neprijeten vonj po urinu;
- primesi krvi v otroškem urinu .
Simptomi akutnega pielonefritisa pri predšolskih in šolskih otrocih
- bolečine v trebuhu ali na strani;
- vročina, ki traja več kot 48 ur;
- bruhanje;
- driska;
- primesi krvi v urinu;
- anoreksija;
- enureza;
- nelagodje z uriniranjem;
- pogosto pozivajo, naj gredo v stranišče.
Simptomi pielonefritisa pri mladostnikih
Podobno kot pri odraslih:
- mrzlica;
- bolečine v hrbtu ali na strani;
- pogosto in boleče uriniranje;
- primesi krvi v urinu (hematurija).
Ugotoviti bi bilo treba, da se vsi zgoraj omenjeni simptomi nanašajo na akutni pielonefritis pri otrocih.
Kako se pojavi kronična poškodba ledvic?
Obstajajo primeri, ko se kronični pielonefritis pri otrocih pojavi kot zaplet akutnega pielonefritisa. Ali pa se kronični pielonefritis najprej odkrije v randomizirani študiji (ultrazvok, urinaliza).
Tako v obdobju remisije kroničnega pielonefritisa ni simptomov. Ampak z najmanjšim zmanjšanjem imunosti, hipotermije ali neustrezne higiene lahko simptomi
Zdravljenje pielonefritisa pri otrocih
Zdravljenje pielonefritisa pri otrocih temelji na antibakterijskem zdravljenju, hidraciji in uporabi zdravil, ki preprečujejo temperaturo in bolečino. Trajanje zdravljenja je od 7 do 14 dni, odvisno od resnosti bolezni in odziva telesa na zdravljenje.
Otroke z anomalijami pri razvoju ledvic ali sečil vedno je treba registrirati pri urologu ali nefrologu.