Normalno delo miokarda zagotavlja kisik, ki prihaja s krvjo skozi koronarne arterije. Če so poškodovani, se dostava biološke tekočine poslabša in se razvije ishemija. Brez zadostne količine krvi mišično tkivo oslabi ali udari.
Ishemična srčna bolezen - vzroki
Obravnavana patologija izhaja iz ateroskleroze koronarnih arterij različnih stopenj. Lumen krvne žile se lahko delno zoži zaradi holesterolne plošče ali popolnoma blokira. V ozadju progresivne aterosklerotske lezije se dodajo še drugi vzroki koronarne srčne bolezni (koronarna srčna bolezen):
- krči koronarnih arterij;
- trombembolija;
- kardiospazem;
- oviranje koronarnih posod.
Ishemična bolezen srca - razvrstitev
Bolezen je akutna in kronična. Glede na naravo in resnost simptomov obstajajo takšne oblike ishemične bolezni srca:
- angina pektoris;
- miokardni infarkt in postinfarkcijska kardioskleroza;
- nenadna koronarna smrt;
- neboleč ali nem.
Ishemična srčna bolezen - angina
Opisana vrsta patologije je razdeljena na več podskupin v skladu z dejavniki, ki povzročajo boleče napade. Kronična ishemična bolezen srca se nanaša na stabilno angino (napetost). Razlikujemo jih v 4 funkcionalnih razredih glede na resnost (I-IV). Simptomi te angine se pojavijo kot odziv na čustveni ali fizični stres.
Pojavijo se ishemična srčna bolezen nestabilne vrste:
- napreduje;
- najprej se je pojavil;
- zgodnji postoperativni;
- postinfarkcija.
Druge oblike angine pektoris:
- vazospastična;
- spontano;
- varianta (stenokardija Prinzmetala).
Pogosto boleče napade zapletajo aritmija. Šteje se za stanje, ki je enako stabilni in spontani angini. Aritmija združuje klinične manifestacije srčnega popuščanja levega prekata:
- kratka sapa;
- astma;
- otekanje pljuč.
Ishemična srčna bolezen - miokardni infarkt
Ta vrsta bolezni je lahko velika in majhna, odvisno od obsega nekroze mišičnega tkiva. Akutna ishemična srčna bolezen ali srčni napad zahtevata takojšnjo hospitalizacijo, sicer se razvijejo resni zapleti, vključno s smrtjo. Ena izmed najpogostejših posledic takega napada je kardioskleroza (brazgotinjenje miokarda). Diagnoza je približno 2 meseca po infarktu.
IHD - nenadna koronarna smrt
Nepredvideno stanje, ki naj bi povzročalo električno nestabilnost miokarda. Če je koronarna srčna bolezen povzročila takojšnjo smrt ali smrt v 6 urah po napadu, se diagnosticira nenadna koronarna smrt. V drugih situacijah vzrok problema lahko služi drugim patologijam miokardnega infarkta, kardioskleroze ali zapletene angine pektoris.
Ledvična oblika ishemične bolezni srca
Ta vrsta bolezni ne povzroča nobenih simptomov in pritožb. Težje je odkriti kot zgoraj navedene variante IHD, zato se patologija počasi napreduje in pogosto povzroča nevarne posledice. Pomembno je redno obiskati kardiologa za preprečevanje. Skrita kronična ishemična bolezen je pokvarljiva bolezen, ki se po naključju odkrije tudi pri mladih. Brez zdravljenja lahko povzroči nenadno smrt.
Faktorji tveganja za koronarno srčno bolezen
Obstajajo razmere, ki povzročajo pojav patologije. Razvoj ishemične bolezni srca povzročajo naslednji dejavniki:
- genetika;
- starost;
- moški spol;
- arterijska hipertenzija ;
- diabetes mellitus;
- dislipidemija;
- debelost;
- disfunkcija jeter;
- nagnjenost k aterosklerozi.
Koronarna srčna bolezen je pogostejša pri ljudeh, ki imajo nezdrav način življenja. Nastane v ozadju:
- kajenje;
- iracionalna prehrana;
- pitje alkohola;
- hipodinamija;
- neupoštevanje delovnega in počivalnega režima.
Ishemična srčna bolezen - simptomi
Tipična klinična manifestacija predstavljene bolezni je značilni sindrom bolečine, lokaliziran v retrosternalni regiji. Preostali znaki koronarne srčne bolezni niso specifični, zato niso vedno povezani z opisano boleznijo. Z nebolečo obliko patologije so pritožbe popolnoma odsotne in splošno stanje človeka ostane normalno za dolgo časa. Drugi simptomi ishemične bolezni:
- težko dihanje, zlasti s fizičnim naporom;
- šibkost;
- občutek nepravilnosti pri delu srca, kršitev njegovega ritma;
- omotica in slabost;
- otekanje spodnjih okončin;
- znojenje;
- omedlevica ali zamegljenost zavesti.
Bolečine v ishemični bolezni srca
Opisano patologijo spremlja nelagodje ne samo v coni prsnega koša. Pogosto ishemična bolezen povzroča sindrom bolečine v drugih delih telesa:
- ročno, pretežno levo;
- nazaj;
- spodnja čeljust;
- ramena;
- scapula.
Neprijetne občutke imajo lahko kakršenkoli značaj (prebadanje, vlečenje ali stiskanje). Sprva bolečina ne traja dolgo, nekaj sekund, nato pa se izgubi. Postopoma se pojavi koronarna bolezen srca in poškodovana je obsežna področja miokarda. To vodi k podaljšanim epileptičnim napadom, pri katerih se simptom poveča.
Diagnoza koronarne srčne bolezni
Na recepciji kardiolog skrbno zbira anamnezo. Pomembno je ugotoviti naravo in trajanje sindroma bolečine, njegovo povezavo s telesno napetostjo in možnost nabiranja z nitroglicerinskimi pripravki. Med fizičnim pregledom zdravnik odkrije spremljevalne znake ishemične bolezni:
- prisotnost edema;
- mokro sesanje pri dihanju;
- krepitev (hrustljavi zvok) v pljučih;
- povečanje velikosti jeter (hepatomegalija).
Končna diagnoza "ishemične srčne bolezni" temelji na instrumentalnih in laboratorijskih metodah pregleda:
- standardna ali prehodna elektrokardiografija;
- ehokardiografija ;
- krvni testi za beljakovinske encime, sladkor, holesterol in druge kazalnike;
- koronarna angiografija.
Ishemična srčna bolezen - zdravljenje
Terapija te patologije je odvisna od njegove resnosti in oblike. Kardiolog individualno izbere načine zdravljenja ishemične bolezni srca, vendar pa obstajajo splošna priporočila za vse paciente:
- Zmanjšajte intenzivnost telesne aktivnosti. Postopoma jih je mogoče povišati v obdobju rehabilitacije.
- Vrnite težo nazaj v normalno stanje.
- Omejite vnos soli in vode.
- Popravite meni. Zaželeno je, da se popolnoma izključijo proizvodi, ki prispevajo k razvoju ateroskleroze - živalske maščobe, prekajeni izdelki, ocvrta živila, kisle kumine, sladice.
- Odpadati od pitja in kajenja.
Za zaustavitev simptomov IHD in obnovitev dela miokarda je specialistu predpisan tečaj zdravljenja odvisnosti od drog. Če v kombinaciji s splošnimi ukrepi ne prinaša pričakovanega terapevtskega učinka, priporočamo kirurško poseganje:
- koronarna arterijska obvodna cepitev (miokardna revaskularizacija);
- balonska angioplastika;
- Stenting;
- bougie koronarnih posod (dilatacija balona).
Zdravljenje koronarne srčne bolezni - zdravila
Konzervativna terapija se razvija posebej za vsakega kardiološkega bolnika, vendar obstaja standardna shema "ABC", ki vključuje kombinacijo treh skupin zdravil:
- antiagregacijska sredstva - trombopol, aspirin, klopidogrel, akecardol;
- beta-blokatorji - Niperten, Egilok, Dilatrend, Concor;
- statini in fibrati - simvastatin, lovastatin, atorvastatin, fenofibrat.
Pri prisotnosti sočasnih patoloških znakov so predpisana dodatna zdravila. Ishemična bolezen - zdravljenje:
- antikoagulanti - heparin, fenilin;
- nitrati - izosorbid mononitrat, nitroglicerin ;
- diuretiki - Lasix, Furosemide;
- zdravila za zniževanje lipidov - polikozanol, nolipid;
- antiaritmična zdravila - amiodaron, cordarone;
- zaviralci encima, ki pretvarja angiotenzin - Captopril , Enalapril;
- metabolični citoproteini - Mexicor, Coronater.
Ishemična bolezen - zdravljenje z ljudskimi zdravili
Uporaba alternativnih zdravil je dovoljena le z dovoljenjem endokrinologa kot simptomatsko zdravljenje. Z njihovo pomočjo se olajša ishemična bolezen - ljudska zdravila zmanjšujejo povečan pritisk, pospešijo odstranitev odvečne tekočine iz telesa in izboljšajo metabolizem . Normalizirajte funkcije miokarda in preprečite njegovo nekrozo, ne morejo.
Pobiranje rastlin iz ishemične bolezni srca
Sestavine:
- cvetovi glogov - 100 g;
- zeliščna Leonurus - 100 g;
- barva kamilice - 100 g;
- vrela voda - 120-150 ml.
Priprava, uporaba :
- Suho surovino za mletje in mešanje.
- Čajno žličko zbirke je treba vliti z vrelo vodo in pokriti.
- Rešimo 20 minut.
- Obrišite tekočino.
- Pijte celotno količino zdravila zjutraj na prazen želodec.
- Nadaljujte z zdravljenjem, dokler ne bo trajno izboljšano počutje.
Tinktura za srce
Sestavine:
- svež česen - 50 g;
- vodka - 120-140 ml.
Priprava, uporaba :
- Rešite česen, ne stiskajte sokov.
- Pour kremo z vodko, premešajte.
- Vztrajati pomeni 72 ur.
- Trikrat na dan vzemite 8 kapljic zdravila, ki jih dodate v čajno žličko hladne, čiste vode.
- Potek terapije je 7 dni.
Zdravljenje decoction
Sestavine:- suhe plodove gloga - 20 g;
- voda je 200-220 ml.
Priprava, uporaba :
- Vrelo vodo, v njej postavljajte jagode.
- Sesajte sadje 2 minuti, izklopite ogenj.
- Zdravilo pod pokrovom ali v termosu vztrajajte 2 uri.
- Rešite raztopino.
- Pol ure pred vsakim obrokom pijte 2 žlici. žlice medicine.
Kaj je nevarna ishemična bolezen srca?
Preiskovana patologija je kronična in nenehno napreduje, kar povzroča nepopravljivo škodo na miokardiju in nevarnih posledicah. Če se razvije ishemična bolezen srca, lahko pride do zapletov:
- kardioskleroza ;
- pomanjkanje energetskega metabolizma;
- motnje avtomatizma, prevodnosti in ekscitabilnosti miokarda;
- krvavitev sistoličnih in diastoličnih mišičnih funkcij;
- poslabšanje kontraktilnosti levega prekata ("omamljen miokard").
Ishemična srčna bolezen v večini primerov povzroči stalno zmanjšanje intenzitete koronarnega obtoka. V kombinaciji s prištetimi morfofunkcionalnimi spremembami in progresivno aterosklerozo arterij, to povzroči kronično srčno popuščanje. Ta bolezen je pogosto vzrok zgodnje smrti, zlasti moških odraslih.
Preprečevanje koronarne srčne bolezni
Da bi preprečili razvoj opisane patologije, je treba sprejeti ukrepe za vzdrževanje cirkulacije v normalnem stanju in preprečiti aterosklerozo.
Preprečevanje koronarne srčne bolezni:
- Upoštevajte pravila zdravega prehranjevanja, raje hranite z nizko vsebnostjo živalskih maščob in holesterola.
- Opusti uporabo alkohola in kajenja.
- Redno in zmerno se ukvarjajo s telesno dejavnostjo.
- Upoštevaj režim dneva, v celoti spimo.
- Ohranite optimalno težo.
- Izogibajte se duševnemu in čustvenemu preobremenitvi.
- Nadzor krvnega tlaka.
- Sistematično se posvetujte s strokovnjakom za preventivne preglede.
- Izvedite elektrokardiografijo vsako leto.
- Obiščite specializirane sanatorije, naselja.