Diagnoza ektopične nosečnosti

Kljub dejstvu, da v medicini obstaja tehnični in znanstveni napredek, pravočasno odkrivanje ektopične nosečnosti ostaja zelo pomembno. Najprej je treba opozoriti, da je verjetnost maternalne umrljivosti zelo velika s prepozno diagnozo: v trenutku se razvije šok in notranja krvavitev. Poleg tega diagnoza ektopične nosečnosti, imenovane tudi zunajmaternična nosečnost, pogosto ni enostavna naloga tudi za strokovnjake.

Vzroki

Glavni razlogi, da jajce po oploditvi niso fiksirane v maternici, so vnetne bolezni in adhezije v ceveh. Oblikovanje adhezivov in slabe prehode cevi se pojavlja najpogosteje po splavu, drugih operacijah in genitalnih okužbah. Predpogoj za napačen potek nosečnosti so tudi hormonske motnje ženskega telesa.

Glavne vrste zunajmaternične nosečnosti:

1. Ektopična epruveta, ko plod začne rasti v eni jajcevodnih cevi. Pojavlja se v večini primerov - 98%.
2. Ektopična nosečnost v jajčnikih je redek primer (1%). Lahko je intrapholikularen, ko je v jajčniku nameščeno oplojeno jajce in jajčnik, za katerega je značilen umestitev zarodka na površino jajčnika. Ektopična nosečnost v jajčniku velja za najtežje ektopične nosečnosti.
3. Ektopična nosečnost v trebušni votlini je zelo redka. To se dogaja večinoma pri ženskah, ki so pred kratkim opravile odstranitev tubalne nosečnosti. Plod se lahko poveže s katerimkoli notranjim organom.

Kako pogosto pride do ektopične nosečnosti?

Po statističnih podatkih je ektopična nosečnost diagnosticirana pri 1 od 200 nosečnic. Hkrati so ogroženi bolniki s kroničnimi ginekološkimi boleznimi.

Kako diagnosticirati ektopično nosečnost?

Običajna in zunajmaternična nosečnost v prvih tednih se ne kažejo. Pomirjevalo se začne z intenzivno rastjo plodnega jajca, ker zaradi raztezanja jajcevodne cevi obstajajo bolečine vlečenja, ki dajejo nazaj ali ramena (kar pomeni najpogostejšo vrsto patologije - tubal). Bolne občutke lahko spremljajo oslabelost, hudo znojenje in ostro poslabšanje dobrega počutja. V večini primerov se to zgodi v 6-9 tednih nosečnosti. Čim prej ugotavljamo vrsto nosečnosti, večje so možnosti vzdrževanja funkcij maternice.

Za diagnozo je značilen tudi krvavi izcedek iz nožnice. Če pozitivna analiza za kri HCG ni škrlatna in rjava, to označuje tubularno nosečnost. V prisotnosti zgornjih znakov morate nemudoma poklicati ginekologa, ker z ektopično nosečnostjo razkroj cevi ogrozi žensko s smrtnim izidom.

Pri laboratorijski diagnostiki ektopične nosečnosti zdravnik določi dnevno analizo krvi na hCG. Za plod, ki se nahaja v maternici, je rast tega hormona značilen za določen urnik in za zunajmaternično nosečnost rednost ne bo. V redkih primerih se za diagnosticiranje uporablja kirurško poseganje: vzorec vaginalne tekočine se vzame iz trebušne votline, da ga preuči za vsebnost krvi.

Ultrazvočna diagnoza ektopične nosečnosti

S pomočjo posebne vaginalne sonde je nenormalna vezava zarodka že opazna od šestega tedna nosečnosti. V zadnjih letih sodobni ultrazvočni stroji zaradi visoke ločljivosti pomagajo prepoznati celo asimptomatsko pot te patologije.