Psoriaza je ena od hudih kroničnih dermatoz, ki prizadene približno 2% svetovnega prebivalstva. Svetlo rdeči srbeči izpuščaji v obliki plošč, prekritih s srebrnimi lestvicami, ki se pojavljajo s to boleznijo, lahko prizadene kateri koli del telesa. V zvezi s tem imajo bolniki občutne fizične in psihične neugodje, ki ovirajo vsakodnevno življenje in poklicne dejavnosti.
Zdravljenje psoriaze poteka s kompleksnimi metodami z uporabo zdravil lokalnega in sistemskega delovanja. Poleg tega so fizioterapevtske metode dovolj široko uporabne na vseh stopnjah bolezni, od katerih nekateri omogočajo izrazit terapevtski učinek. Eden od njih je zdravljenje psoriaze z ultravijolično, ki je bila znana in uporabljena že vrsto let.
Ultravijolično s psoriazo
Med zdravljenjem kože z ultravijoličnimi žarki žarkov z določeno valovno dolžino in intenzivnostjo fluorescenčnih žarnic se na prizadetih območjih inducirajo laserske ali svetleče diode. Mehanizmi delovanja ultravijoličnih postopkov niso popolnoma določeni, vendar se domneva, da UV žarki zavirajo aktivnost imunskih celic, ki napadajo epidermalne celice pri psoriazi in povzročajo vnetne procese z nastankom značilnega izpuščaja.
Obstaja več načinov ultravijoličnega zdravljenja psoriaze, ki so razdeljeni v dve skupini:
- Metode fototerapije - na podlagi uporabe različnih valov ultravijoličnega sevanja brez kombiniranja z drugimi sredstvi. S to dermatozo se najpogosteje predpisujejo selektivna fototerapija, ozkopasovna srednjenjska ultravijolična terapija in uporaba excimer ultravijolične svetlobe.
- Fotokemoterapevtske metode temeljijo na različnih variantah kombinirane uporabe dolgoživega ultravijoličnega sevanja in psoralenskih svetlobnih celic (zdravila, ki lahko absorbirajo svetlobne valove). Glavna od teh metod so postopki z oralno ali zunanjo uporabo psoralen in PUVA kopeli.
Za izvajanje ultravijolične terapije se uporabljajo različne naprave: kabine za obsevanje celega telesa, aparati za obsevanje nekaterih območij in naprave za lokalno izpostavljanje samo prizadetim območjem. Začetni odmerek sevanja, trajanja in pogostnosti postopkov so izbrani glede na vrsto lezije, tip kože, občutljivost pacienta na sevanje in druge dejavnike.
Treba je opozoriti, da danes obstajajo posebne UV žarnice za uporabo pri luskavici, vendar mnogi strokovnjaki takšnega zdravljenja doma ne pozdravijo. To je posledica dejstva, da zaradi neupoštevanja odmerka in časa izpostavljenosti sevanju pogosto nastajajo različni zapleti. Zato je treba postopke izvajati v zdravstvenih ustanovah pod nadzorom osebja.
Kontraindikacije za zdravljenje psoriaze z ultravijolično
Pred začetkom zdravljenja je treba bolnike pregledati, da bi ugotovili možne kontraindikacije za to tehniko zdravljenja. V ta namen se imenujejo:
- splošna analiza krvi in urina;
- biokemijski test krvi ;
- posvetovanj ginekologa, endokrinologa, oftalmologa itd.
Postopki so prepovedani v naslednjih primerih:
- nestrpnost do ultravijoličnega sevanja;
- Maligne kožne bolezni in predrakavske poškodbe;
- dermatomiozitis;
- Gorlinov sindrom;
- porfirija ;
- sistemski lupus eritematozus in druge.
Poleg tega je kombinacija UV-sevanja in psoralensa kontraindicirana, kadar:
- nosečnost in dojenje;
- katarakta;
- odsotnost leče;
- pomembne disfunkcije jeter in ledvic;
- zdravljenje z arzenom in ionizirajočim sevanjem v preteklosti.