Zaradi dolgotrajnega ali nenadzorovanega vnosa močnih antibiotikov se motnja črevesne mikroflore (dysbiosis) moti in razvije nevarna bolezen - psevdomembranski kolitis. To se zgodi redko, vendar povečuje tveganje za nepopravljive zaplete zaradi intenzivnega vnetnega procesa na sluznicah organa.
Simptomi psevdomembranskega kolitisa
Prvi znak patologije je huda driska. Stol je mešan s krvavimi strdki in svetlobno sluzom.
Drugi klinični znaki:
- slabost z bruhanjem;
- šibkost;
- povišanje temperature;
- sindrom bolečine, ki se povečuje pred črevesjem;
- tenesmus;
- napačna potreba po odstranitvi.
Poleg teh simptomov splošne zastrupitve so pogosto znaki kardiovaskularnih motenj - znižanje krvnega tlaka (hipotenzije), tahikardija, zvišana telesna temperatura in celo zmedenost. Poleg tega pogosto opazimo elektrolitske motnje in dehidracijo zaradi izgube tekočine, se presnova proteinska metabolizem. Najopaznejša manifestacija te vrste kolitisa je perforacija v črevesju, peritonitis.
Diagnoza psevdomembranskega kolitisa
Najprej se zbere anamneza, da se ugotovi vzrok bolezni (jemanja antibiotikov). Potem gastroenterolog opravi pregled bolnika - palpira površino črevesja, meri temperaturo telesa.
Laboratorijske raziskave vključujejo:
- splošni in podrobni biokemični testi krvi;
- bakteriološka in splošna analiza blata;
- plinsko kromatografijo, bakterijsko kulturo in masno spektrometrijo (za ugotavljanje prisotnosti in obsega dysbiosis).
Specifikacija diagnoze se izvaja s pomočjo endoskopskih in vizualnih tehnologij:
- računalniška tomografija črevesja;
- Rentgenski pregled lumena organa;
- biopsija (histologija);
- Kolonoskopija ali endoskopija z uporabo kontrastnega sredstva.
Zgoraj omenjene metode diagnostike praviloma omogočajo natančno izolacijo kolonij bakterij, ki povzročajo vnetni proces, določajo otekanje sluznice in razširitev debelega črevesa.
Kako zdraviti psevdemembranozni kolitis?
Predvsem morate takoj prekiniti uporabo antibiotikov, ki so povzročili opisano patologijo, če je mogoče. Če je potrebno nadaljevati zdravljenje z antibiotiki, je priporočljivo nadomestiti uporabljena zdravila:
- sulfonamidi;
- fluorokinoloni;
- aminoglikozidi;
- tetracikline;
- makrolidi.
Shema zdravljenja psevdomembranskega kolitisa:
- Zavrnitev kakršnega koli analgetika in agensov z antiperistaltičnim delovanjem.
- Uporaba metronidazola peroralno (4-krat na dan za 250 mg zdravila) ali intravensko, če samovrednotenje ni mogoče.
- Namen Smekty, Hilaka-Forte in Linex v standardnih dozah.
- Popravek kršitev ravnotežja vode in elektrolita.
Kadar se uporablja neprenašanje ali neučinkovitost metronidazola za zdravljenje psevdomembranskega kolitisa, se uporablja Vancomycin. V Ljubljani
Dieta za psevdomembranski kolitis
V prvih 1-3 dneh se priporoča postenje z uporabo povečane količine tekočin (voda, juha pilusov, nesladkanega in ne močnega čaja). Po lajšanju stanja in odpravljanju driske se lahko prehranska prehranska dopolnila - kefir in keksi, skuta (pire).
Postopoma se bolnik v Pevznerju prenese na polnopravno varčevalno prehrano št. 4a, z izjemo alkoholnih pijač, maščobnih živil, prekajenih izdelkov, sladic in kislega mesa.