Hidronefroza ledvic - kaj je to?

Skoraj vsaka ženska, zlasti v mladosti, se je vsaj enkrat soočala z boleznimi urinarnega sistema. Po temeljitem pregledu se pogosto razkrije hidronefroza ledvic - kaj je, na žalost, zdravniki redko razlagajo in pacientu v popolni nevednosti. Vendar pa je izjemno pomembno imeti takšne informacije, saj je zanesljivo poznavanje patologije in razumevanje lastne bolezni pomemben del uspešnega zdravljenja.

Kakšna je bolezen ledvic pri hidronefrozi?

Obravnavana bolezen je v resnici preobrazba ledvice.

Zaradi krvavitve izliva urina in s tem zadrževanja v organih izločevalnega sistema se povečuje pritisk (hidrostatična) v medenici in črevesju ledvic. Zaradi tega stanja se razširijo, kar posledično povzroča stiskanje krvnih žil, poslabšanje prehrane organov, njihovo delovanje, razvoj atrofičnih procesov v parenhimu.

V večini primerov obstaja hidronefroza ene ledvice. To je posledica dejstva, da se pri patološkem kopičenju urina v enem od organov drugi vzame dvojno breme za odstranitev biološkega tekočine, ki kompenzira disfunkcijo.

Dvostranska hidronefroza ledvic se praviloma razvija v ozadju prejšnjih bolezni v sečnem sistemu, ki je prav tako napredovala v obeh povezanih organih.

Faze ledvične hidronefroze

Glede na obseg, v katerem poškodovana ledvica lahko opravlja svoje neposredne funkcije, se razlikujejo tri stopnje opisane bolezni:

1. Razširjen je bil le medenični predel organa. Sama ledvica se niti ni spremenila ali pa je zanemarljiva in ne vpliva na njegovo delovanje.
2. Medenica je znatno povečana s hkratnim redčenjem sten. Hkrati se je povečala tudi velikost ledvic (za približno 18-20%). Zmožnost medenice, da evakuira urin, je znatno poslabšana, kot tudi funkcionalnost ledvic - od 20 do 40%.
3. Intenzivna ekspanzija, kot medenica in skodelice, zaradi katere ledvica izgleda kot večkomorna votlina. Velikost organa se poveča za 1,5-2. Obstaja akutna motnja delovanja poškodovanih ledvic, za 70-80%. V hujših primerih običajno preneha delovati.

Z diagnozo ledvične hidronefroze je stanje parenhima (tkiva, ki obkroža površino) organa zelo malo. Glede na intenzivnost poškodbe je bolezen 3 stopinje:

1. Parenhimma je popolnoma ohranjena.
2. Tkivne lezije so zanemarljive.
3. Huda poškodba lupine.
4. Disfunkcija ledvic, odsotnost parenhima.

Simptomi in vzroki ledvične hidronefroze

Zaradi takšnih dejavnikov se razvije kongenitalna patologija:

• anomalije o lokaciji arterij in vej ledvic;
• okužba sečil;
• nepravilna lokalizacija urejevalca;
• ventili, ureterske konstrukcije;
• diskinezija urinarnega trakta.

Vzroki hidronefroze, pridobljeni po rojstvu, so:

• tumorji maternice in njenega materničnega vratu, jajčnikov;
• urolitiaza;
• cicatricialno zoženje sečil po poškodbah;
• vnetne patologije organov urinskega in reproduktivnega sistema;
• poškodba hrbtenjače;
• Maligna infiltracija, metastaze v majhni medenici ali retroperitonealnem prostoru;
• neoplazma urinarnega trakta.

Praviloma je napredovanje hidronefroze nepomembno za bolnika. Edini značilen simptom bolezni je bolečina, ki je nenehna, ne glede na položaj telesa in čas dneva. Včasih se telesna temperatura dvigne, če pride do okužbe. V redkih primerih se kri izloča z urinom.

V poznih stadijih bolezni ima vse klinične znake ledvične odpovedi.

Kakšna je nevarnost hidronefroze ledvic?

Pregledane patologije lahko zapletajo nekatere motnje, ki so nevarne za zdravje in življenje:

• sepsa ;
• odpoved ledvic;
• pielonefritis ;
• urolitiaza;
• porušenje vreče hidronefroze;
• hipertenzija.