Poškodba meniskusa je najpogostejša poškodba kolenskega sklepa. Težavo pogosto srečujejo športniki in delavci težkega fizičnega dela. Pri prvih simptomih krvavitve pri delovanju kolenskega sklepa se posvetujte z zdravnikom. To bo pomagalo pravočasno začeti zdravljenje in se izogniti posledicam.
Funkcije meniskusa kolenskega sklepa
Pravzaprav je hrustanec tkivo. Osnova meniskusa je 70%, sestavljena iz kolagenskih vlaken. Poleg tega je tukaj prisotnih približno 0,6% elastina in okoli 13% posebnih proteinov. Sama hrustančasta podloga sestoji iz teh delov:
- sprednji rog;
- telo;
- zadnji rog.
Zaradi tega, ker je hrustanca povezana s skupno kapsulo s tibialnimi in femoralnimi ligamenti, to omogoča mobilnost in visoko trdnost. Obstajajo takšne sorte meniskusa:
- notranji ali medijalni hrustanec;
- Zunanji (imenovan tudi "lateralni meniskus").
Tako hrbtenično tkivo je zelo pomembno za mišično-skeletni sistem. Njegove funkcije so naslednje:
- stabilizator in omejevalnik gibljivosti kolenskih sklepov;
- zmanjša trenje med stegnenicami in golenico;
- igra vlogo amortizerja.
Vrste poškodb meniskusa kolenskega sklepa
Vse poškodbe je mogoče razvrstiti glede na dve značilnosti: obseg in vrsto porušitve. Če želite ugotoviti stopnjo škode, bo pomagala pri MRI. Poleg tega je lahko poškodba kolena, solz meniskusa, taka:
- horizontalno;
- poševno;
- navpično;
- radialno.
Trauma lateralnega meniskusa
Glavni vzrok tega zloma je kombinirana poškodba, ki jo spremlja zasuk svinca. Neposredne poškodbe te hrustančaste tvorbe se redko diagnosticirajo. Poleg tega se lahko bočni meniskus kolenskega sklepa deformira pod vplivom revmatične bolezni. Vendar se poškodba bočne nastajanja hrustančnice pojavi 7-10 krat manj kot notranja.
Poškodba meniskusa medialnega kolenskega sklepa
Vzroki za poškodbe te krvavitve so številni:
- ostro spremembo položaja telesa;
- Prekomerno telesno težo, ki močno obremenjuje kostno-mišični sistem;
- neuspešno zavijanje in tako naprej.
Medialni meniskus se pogosteje travmatizira pri moških kot pri ženskah. V območju z visokim tveganjem so športniki:
- nogometaši;
- teniški igralci;
- košarkarji.
Poškodba meniskusa kolenskega sklepa - simptomi
Pretrganje hrustančastih oblik poteka v akutnih in kroničnih fazah. Poškodbe meniskusa simptomov kolenskega sklepa so lahko:
- klik, ki ga povzroči izbris hrustljavnega tkiva;
- če se drobec meniskusa zagozdi med dvema kontaktnima površinama, lahko to povzroči blokado kolena;
- bolečina, katere intenzivnost je odvisna od stopnje poškodbe;
- edem kolena, kar kaže na to, da so bili meniskus in vezivo istočasno zlomljeni;
- ko je prizadet zunanji rob hrustanca, se razvije hemataraza .
Da bi zagotovili poškodbo meniskusa, ti funkcionalni testi pomagajo:
- Simptom Baikov - koleno je treba upogniti pod pravim kotom. Po palpaciji skupnega prostora. Hkrati je koleno pasivno neobdelano. Če je prišlo do veliko bolečin - kaže na prelom v meniskusu.
- Landau simptom - bolnik bi moral sedeti s prečkanjem noge. Če je v kolenu huda bolečina - to je znak, da je poškodovan meniskus.
- Simptom McMurray - bolnik mora ležati na hrbtu in kolena zaviti. Po tem se izvajajo rotacijski gibi. Krčenje in bolečina s takimi manipulacijami govorijo o kršitvah.
- Simptom Polyakova - morate ležati na hrbtu in zvišati zdravo nogo. Hkrati je potrebno nasloniti na lopatice in peto druge noge, rahlo dvigniti prtljažnik. Po taki vadbi na območju porušitve hrustančastega tkiva se bo pojavila huda bolečina.
Stopnje poškodbe meniskusa
Obstaja več stopenj kršitev. Obstajajo tri skupine lezij, kadar pride do poškodbe meniskusa - simptomi so:
- prva faza - pojav majhne kršitve;
- druga stopnja - večji poudarek poškodb;
- tretja faza - obstaja stisko.
Poškodba meniskusa kolenskega sklepa - zdravljenje
S pomočjo funkcionalnih testov izkušeni travmatolog lahko predpisuje samo diagnozo. Za ugotovitev narave lezije in njegove resnosti bo zdravnik priporočal pacientu dodaten pregled. Preprost rentgenski žark v tem primeru ni zelo informativen, ker ne kaže hrustančastega tvorjenja. Takšnim diagnostičnim metodam lahko pomagajo poškodbe roga medialnega meniskusa ali drugih motenj:
- Ultrazvok;
- MRI ;
- CT.
Na podlagi pridobljenih rezultatov specialist za travme izbere optimalen režim zdravljenja. Ne-kirurško zdravljenje se pogosteje predpisuje, če:
- kolenski sklep ni blokiran;
- poškodba medialnega meniskusa je zanemarljiva;
- pri vožnji ni klikov;
- pri starejšem bolniku je prišlo do degenerativne rupture.
Bistvo konzervativnega zdravljenja je odpraviti blokado kolenskega sklepa. Takšno zdravljenje predstavljajo naslednji koraki:
- Prekrivajte vsebino vrečke.
- Vnesite 10 ml 1% raztopine Procan ali 20 ml 1% raztopine zdravila Novocain.
- Pacient naj sedi na visokem stolu, tako da je kot med stegno in stegno raven.
- 15 minut po dajanju zdravila zdravnik nadaljuje neposredno z manipulacijo.
Če je notranji meniskus poškodovan, se blokada izloči v štirih korakih:
- Traumatolog opravi vleko stopala. Ta postopek se lahko izvede bodisi z rokami bodisi s pomočjo gostega tkiva, ki pokriva nogo.
- Zdravnik odkloni pljučnico v nasprotni smeri od zadržanega meniskusa. Med takšno manipulacijo se skupni prostor povečuje. Posledično lahko meniskus postane v prvotnem položaju.
- Zdravnik opravlja rotacijska gibanja golenice, ki ga obrača navzven ali navznoter.
- Izvajajo se prosti upogibi in podaljšek kolenskega sklepa.
Bolj pogosto po takih manipulacijah se odpravi blokada. V tem primeru zdravnik uporablja gipsov dolg, ki se razteza od prstov do zgornje tretjine stegna. Pacienta obdržite za 5-6 tednov. Če se po prvi manipulaciji ne morete znebiti blokade, je treba ponoviti. Največje število takšnih postopkov je 3-krat. Vse jih mora izvesti izkušen zdravnik.
Po tem zdravnik daje bolniku konzervativno zdravljenje. Ve, kaj naj naredi s poškodbo meniskusa, zato bo priporočal najučinkovitejše postopke. Terapija pogosteje vključuje naslednje manipulacije:
- terapija;
- ultra-visoko frekvenčno zdravljenje;
- masaža;
- jemanje zdravil.
Hondoprotečniki so se izkazali za učinkovite. Ta zdravila obnovijo krilasto tkivo. Takšna zdravila lahko predpišejo:
- Hondroitin;
- Glukozamin;
- Rumalon.
Povoj na kolenu z poškodbo meniskusa
To medicinsko koleno je izdelano iz elastične tkanine. Ima občutljivo teksturo, tako da lahko oblečete obleko. Ker kolenski sklep nima šivov, se ne zruši. Povoji se razlikujejo glede na pritisk na nogo:
- Kolenski sklepi prvega kompresijskega razreda se uporabljajo, ko se diagnosticira manjša poškodba meniskusa kolenskega sklepa. Pritisk na njih je 22 mm Hg. Takšen zavoj preprečuje trganje meniskusa.
- Kolenski vložki 2 razreda stiskanja - imenovani v obdobju po operaciji. Spodbujajo delovanje limfnih in cirkulacijskih sistemov, kar pospeši proces okrevanja.
Meniskalna poškodba - operacija
V takih primerih se priporoča operativna intervencija:
- je prišlo do poškodbe sklepa in takšna kršitev spremlja krvavitev;
- diagnosticiran je popoln meniskus;
- hrbtenično telo je sploščeno;
- ločitev hupe;
- konzervativna terapija ni dala želenega rezultata.
Odpravi škodo na notranji meniskus kolena s pomočjo takšnih tehnologij:
- artroskopski - stisnjeni elementi;
- meniskektomija - delno ali popolno odstranjevanje hrustančastih oblik;
- presaditev - zamenjava uničenih tkiv.
Meniskalna poškodba - izterjava
Rehabilitacijo v pooperativnem obdobju predstavlja vadbena terapija in fizioterapija. Njegovo trajanje je odvisno od tega, kakšna je poškodba meniskusa in kakšna je bila kirurška tehnologija, da bi jo odpravili. Namen te restavracije:
- Odstranite kontrakture, ki so nastale po poškodbi kolenskega meniskusa.
- Obnovite sklep in normalizirajte hojo.
- Okrepite mišice, ki stabilizirajo koleno.
LFK z poškodbo meniskusa
Obstaja celoten sklop rehabilitacijskih vaj. Izvesti jih je treba pod vodstvom izkušenega strokovnjaka. Ve, kaj je preobremenjeno s travmo ali prelomom v meniskusu. Poleg tega ve, kakšen je obremenitev na tej ali drugi stopnji okrevanja. Torej, terapevtsko terapijo v travmi kolenskega sklepnega meniskusa med postoperativnim obdobjem predstavljajo splošne razvojne vaje, ki so namenjene vsem mišičnim skupinam. V pozni fazi zdravljenje z vadbo predstavlja naslednji kompleks:
- hoditi v nasprotni smeri na tekalni stezi (teče v počasnem načinu);
- squats;
- vaje na telovadnici;
- skakanje na eni nogi;
- zaposlitev na stacionarnem kolesu;
- "Noga pritisnite" in tako naprej.
Masaža kolenskega sklepa po poškodbi meniskusa
Ta postopek se uporablja tako v konzervativni terapiji kot po operativnem obdobju. Če je diagnosticirana poškodba kolenskega meniskusa, zdravljenje z masažo pomaga doseči ta rezultat:
- zmanjšanje otekanja tkiv;
- obnovitev mišičnega tona;
- zmanjšanje občutljivosti na bolečino;
- izboljšanje cirkulacije krvi v tkivih.
Na prvi stopnji se masaža predstavlja z milom in nežnim gnetenjem. Ta postopek ne traja več kot 3 minute. Kasneje so bolj intenzivne manipulacije povezane, na primer s krožnim in rectilinearnim mletjem. Takšne vaje potekajo 4-5 minut. Masažo zaključite z izmenično aktivnimi in pasivnimi gibi noge. Hkrati se lahko uporabi elektrostimulacija kolka.
Poškodba meniskusa kolenskega sklepa - posledice
Če težave odkrijete pravočasno in jih pravočasno odpravite, se lahko izognete resnim zapletom. Stara poškodba meniskusa kolenskega sklepa je pomanjkljiva poškodba. To lahko pripelje do takih posledic:
- Izzvati razvoj artroze .
- Za ustvarjanje mehanske nestabilnosti kolenskega sklepa. Kadarkoli med premikom lahko pride do blokade.
- Povzroči zlom ligamentov in celo zlom kosti.
Če je poškodba meniskusa pod zdravniškim nadzorom pravočasno, bo bolnik ozdravil v kratkem času. Ja, in kirurška intervencija se pogosto pojavi brez zapletov. Vendar pa pri vseh bolnikih, starejših od štiridesetih, se poveča možnost negativnih posledic. To je posledica dejstva, da je v tej starosti oslabljen ligamentni aparat. Izkušeni travmatolog bo pomagal rešiti ta problem.