Nodularni goiter je koncept, ki združuje številne bolezni, značilnost katerih je prisotnost območij razširjenega tkiva (vozlišč) v ščitnici. Goiter je lahko eno vozlišče ali več vozlišč.
Večkodularni gobec - vzroki in stopnje bolezni
Najpogostejši vzrok za multinodalni razvoj gob je pomanjkanje joda v telesu že dolgo časa. Pomanjkanje joda je lahko povezano z nezadostnim vnosom tega elementa v telo in s krvjo njegove prebavljivosti. Dodatni dejavniki, ki povečujejo tveganje za nastanek bolezni, so:
- anemija;
- kronične bolezni gastrointestinalnega trakta;
- poslabšanje telesne mase;
- nosečnost.
Poleg pomanjkanja joda lahko vzrok večnodularnega goja služi kot tiroidni adenoma, maligne novotvorbe, avtoimunske in nekatere vnetne bolezni.
Glede na stopnjo širitve ščitnice se razlikujejo tri stopnje bolezni:
- Multinodularni gobec 0 stopinj - vozlišča so zelo majhna, vidno nevidna in ne probi. Lahko jih zaznamo le po nesreči, z ultrazvočnim pregledom.
- Večkodularni gleženj 1. stopnje - vozlišča so vizualno nevidna, vendar so palpirana.
- Večinodularni gobec z 2 stopinji - povečanje ščitnice je vidno golim očesom.
Pri ultrazvoku se multinodularni gobec prve stopnje diagnosticira z obsegom ščitnice manj kot 30 cm3 sup3, 2 stopinj - z volumnom organa večjo od 30 cm3 sup3.
Na hormonskem ozadju je večkodularni gobec razdeljen na dve vrsti: nestrupeni in strupeni (opaženi s povečanim produkcijo ščitničnega hormona).
Simptomi večkodularnega gobca ščitnice
Simptomi multinodularnega zob se lahko razlikujejo glede na vzroke, ki so ga povzročili, vendar v začetnih fazah bolezni v 80% primerov kliničnih pojavov ni.
V prihodnosti se tesnila v ščitnici lahko palpirajo in postanejo opazna v obliki štrlečega mesta na vratu. V procesu razvijanja goiter lahko pritisne na sosednja tkiva in povzroči:
- občutek krčenja, koma v grlu;
- težko dihanje;
- omotica;
- napetost pri premikanju glave.
V toksični obliki bolezni obstajajo:
- tahikardija;
- izguba teže z dobrim apetitom;
- razdražljivost;
- dvig temperature.
Če razvoj multinodularnega gobca povzroči pomanjkanje joda, se lahko dodajo simptomi:
- zmanjšanje pritiska;
- napenjanje ;
- poslabšanje imunosti;
- pogoste bolezni dihal.