Hrup v srcu otroka - razlogi

Funkcionalni hrup v srcu dojenčka se šteje kot nekakšna značilnost manifestacije srčne aktivnosti pri praktično zdravih otrocih, toda opazimo tudi, da se miokarda (srčna mišica) prekine, se spremeni hemodinamika. Tudi eden od mnogih razlogov za pojav takšnih hrupa v srcu otroka je lahko, na primer, anemija. Takšen hrup se pogosto imenuje "nedolžen", ker njihova prisotnost praktično ne vpliva na zdravje in splošno stanje otroka. Poskusimo ugotoviti, kaj pomeni otroški "hrup v srcu", ali so vsi hrupi nevarni in zakaj se pojavijo.

Kateri so vzroki za razvoj sistoličnega šuma v otrokovem srcu?

Glede na anatomske značilnosti srčne strukture pri otrocih je običajno razlikovati naslednje vrste vzrokov za pojav takšne motnje:

• Valvularne - prolapse ventilov srčnih ventilov, asimetrija polovicnih ventilov, dodatni poluvodni ventili, trigonoidizacija ventilov polovicnih ventilov;
• hordalni - značilen po izgledu (lažnih) akordih srčnih prekatov, spremembi njihovega položaja, kršitvi njihove preobrazbe;
• papilarni - spremembe položaja, oblika, število papilarnih mišic, motnje njihovega tona s krčenjem in sprostitvijo srčne mišice;
• odprto ovalno okno (LLC), anevrizma interatrialnega septuma, Eustahijev ventil, deformacija zgornjega segmenta S-oblike v zgornjem delu interventrikularnega septuma itd.

Vse navedene bolezni v medicini imenujemo majhne anomalije razvoja srca (MARS). Pogosto jih kombinirajo s prirojenimi pomanjkljivostmi srca in med seboj, kar je treba upoštevati pri ocenjevanju stanja otroka in določanju taktike njegovega ravnanja. Te motnje vodijo v pojav sistoličnega šuma v srcu majhnega otroka.

Prolaps mitralnega ventila kot skupni vzrok za sistolične zvoke

Obravnavali so, zakaj ima otrok v srcu hrup in kaj mislijo, najpogostejši vzrok njihovega videza, ki je prolaps mitralnega ventila.

Med zgoraj omenjenimi valvularnimi vzroki so najpogostejši prolaps mitralnega ventila (PMC). Ta motnja se kaže kot otekanje 1 ali obeh ventilov tega ventila v smeri srčne komore, ki je bližje središču. Po medstatistiki se ta motnja pojavi pri približno 6-18% otrok vseh starosti, vključno z novorojenčki. Hkrati deklice trpijo zaradi te bolezni 2-3 krat pogosteje.

Razvoj primarnega PMP je praviloma posledica slabše strukture vezivnega tkiva samega ventila, prisotnosti majhnih anomalij v valvularni napravi.

Sekundarna oblika bolezni se razvija zaradi razvoja dednih bolezni veznega tkiva. V tem primeru je akumulacija tako imenovanih mucopolisaharidov kisline neposredno v steni samega ventila. S takšnimi boleznimi kardiovaskularnega sistema, kot so revmatizem, infektivni endokarditis, nerumemski karditis, lahko pride do zapletov kot prolaps.

Odprto ovalno okno (OOO)

Taka vrsta motenj je tudi vzrok sistoličnega šuma v srcu otroka. Značilen je zaradi majhnega kratkega kanala med desnim in levim atrijem, ki ga pokriva ventil, ki se nahaja v levem atriju. S takšno kršitvijo se izliv krvi pojavlja izključno v eni smeri - od desne proti levi.

Fuzija tega kanala je posledica ventila in sekundarne particije. Kot rezultat, se na mestu okna tvori luknja. V normalnih pogojih se ovalno okno običajno zapre v obdobju od 2 do 12 mesecev po rojstvu. Vendar pa ta ugodna varianta postnatalnega razvoja kardiovaskularnega sistema ne prihaja pri vseh ljudeh. Po mnenju različnih avtorjev je ovalno okno odprto v 20-40% (v povprečju - pri 25-30%) oseb zrele starosti.