Hiperglikemična koma je stanje, ki ga povzroča pomanjkanje insulina v telesu. Najpogosteje je koma, povezana s pomanjkanjem insulina, komplikacija pri diabetes mellitusu . Poleg tega lahko ta pogoj nastane zaradi ustavitve injiciranja insulina ali nezadostnega vnosa insulina. Algoritem nujne oskrbe za hiperglikemično komo bi moral biti znan vsakomur, ki ima diabetični bolnik v družini.
Simptomi hiperglikemične kome in algoritem nujne nege
Simptomatske manifestacije hiperglikemične komi so povezane z zastrupitvijo telesa s ketoni, kršitvijo kislinsko-baznega ravnovesja in dehidracijo. Hiperglikemična koma se razvije v enem dnevu (in celo daljši čas). Pripadniki koma so:
- glavobol;
- pomanjkanje apetita;
- slabost;
- žeja in občutek suhega v ustih;
- podloženi jezik;
- vonj acetona iz ust;
- driskaste motnje v prebavnem traktu;
- zmanjšanje pritiska;
- apatija;
- zaspanost;
- amnezija;
- nizek tonus mišic;
- povečana pogostnost uriniranja.
Če prezrete očitne predkomatne znake in pomanjkanje ustreznih ukrepov, sčasoma oseba pade v nezavestno stanje.
Nujna prva pomoč za hiperglikemično komo je izvajanje številnih zaporednih dejavnosti. Najprej bi morali poklicati "reševalno vozilo". V pričakovanju prihoda specialistov je algoritem ukrepanja za zagotavljanje nujne oskrbe za hiperglikemično komo naslednji:
- Daj bolniku vodoravni položaj.
- Popustite pas, jermen, kravato; da odprete zaponke na tesnih oblekah.
- Za izvajanje nadzora nad jezikom (pomembno je, da se ne zlomi!)
- Injiciranje insulina .
- Spremljajte pritisk. Z znatnim zmanjšanjem krvnega tlaka, piti, ki poveča tlak.
- Zagotovite obilno pijačo.
Zagotavljanje nujne medicinske oskrbe za hiperglikemično komo
Pacient v komi je hospitaliziran brez neuspeha. V bolnišnici se izvajajo naslednje dejavnosti:
- Sprva, pršite, nato pa kapni insulin.
- Izlučite želodec, postavite čistilni klistir s 4% raztopino natrijevega bikarbonata.
- Postavili kapljico s fiziološko raztopino, Ringerjevo raztopino.
- 5% glukoze injiciramo vsake 4 ure.
- Vnesemo 4% raztopino natrijevega bikarbonata.
Zdravstveno osebje določi raven glikemije in tlaka vsako uro.