Diabetes mellitus je bolezen, za katero je značilno stalno povišano raven glukoze v krvi. Gestacijski diabetes mellitus (HSD) je izoliran kot poseben tip diabetes mellitus , saj se prvič pojavi med nosečnostjo. V tem primeru se ta patologija lahko pojavi le med nosečnostjo in izgine po porodu, lahko pa je tudi napovednica diabetesa mellitusa tipa I. Razmislite o vzrokih, kliničnih simptomih, laboratorijski diagnostiki in zdravljenju gestacijskega materinega diabetesa.
Gestacijski diabetes mellitus (HSD) v nosečnosti - vzroki in dejavniki tveganja
Glavni vzrok gestacijskega diabetesa je zmanjšanje občutljivosti celic na lasten insulin (insulinska rezistenca) pod vplivom velike količine progesterona in estrogenov. Seveda visokega krvnega sladkorja med nosečnostjo ne najdemo pri vseh ženskah, temveč le pri tistih, ki imajo predispozicijo (okoli 4-12%). Razmislite o dejavnikih tveganja za gestacijski diabetes mellitus (HSD):
- prekomerno telesno težo ali debelost;
- prisotnost diabetesa mellitusa v bližnjih sorodstvih;
- Gestacijski diabetes mellitus diagnosticiran v prejšnjih nosečnostih;
- rojstvo otrok, ki tehtajo več kot 4 kg od prejšnjih nosečnosti;
- pogosti spontani splavi v anamnezi;
- rojstvo mrtvih otrok v anamnezi.
Značilnosti presnove ogljikovih hidratov v gestacijski diabetes mellitus
Običajno med nosečnostjo pankreas sintetizira več insulina kot navadni ljudje. To je posledica dejstva, da imajo nosečnostni hormoni (estrogen, progesteron) funkcijo kontraindikacije, npr. so sposobni tekmovati z insulinsko molekulo za komunikacijo s celičnimi receptorji. Posebno svetli klinični simptomi postanejo 20-24. Teden, ko se oblikuje še en organ, ki proizvaja hormon - posteljico , nato pa stopnja nosečnosti hormonov postane še višja. Tako prekinjajo penetracijo molekul glukoze v celico, ki ostane v krvi. V tem primeru celice, ki niso prejele glukoze, ostanejo lačne, kar povzroči odstranitev glikogena iz jeter, kar pa vodi v še večji porast krvnega sladkorja.
Gestacijski diabetes mellitus - simptomi
Klinika gestacijskega diabetesa je podobna diabetes mellitusu pri nosečnicah. Bolniki se pritožujejo na stalna suha usta, žejo, poliurijo (povečano in pogosto uriniranje). Takšna nosečnica skrbi za šibkost, zaspanost in pomanjkanje apetita.
V laboratorijski študiji je bila povečana koncentracija glukoze v krvi in urinu, pa tudi pojav ketonskih organov v urinu. Analiza sladkorja med nosečnostjo se izvede dvakrat: prvič v času od 8 do 12 tednov in drugič po 30 tednih. Če prva študija kaže povečanje glukoze v krvi, je priporočljivo ponoviti analizo. Druga študija glukoze v krvi se imenuje preskus tolerance glukoze (TSH). V tej študiji se meri glukoza na tešče in dve uri po jesti. Meje norme pri nosečnicah so:
- 4-5,2 mmol / l - pri testiranju na prazen želodec;
- ne več kot 6,7 mmol / l - pri testiranju 2 uri po obroku.
Diet v gestacijski diabetes mellitus (HSD)
Primarna metoda zdravljenja gestacijskega diabetesa je dietna terapija in zmerno vadbo. Iz prehrane bi morali izključiti vse lahko prebavljive ogljikove hidrate (sladkarije, moke). Treba jih je zamenjati s kompleksnimi ogljikovimi hidrati in beljakovinskimi izdelki. Seveda bo najboljša prehrana za takšno žensko razvila dietetika.
Na koncu ne moremo reči, da je nevaren gestacijski diabetes mellitus nevaren, če se ne zdravi. HSD lahko privede do razvoja pozne gestoze, okužbe matere in ploda, pa tudi pojav značilnih zapletov diabetes mellitus (bolezni ledvic in oči).