Rojstvo novega življenja je velika skrivnost. Zdravniki imajo danes na voljo pripomočke, ki jim omogočajo, da "pogledajo" v intrauterini svet, vendar še ne poznamo vseh tankočutij razvoja bodoče osebe, vendar pa lahko stanje otroka v bistvu presodimo le v odvisnosti od srčnega utripa (srčni utrip). Bodoče matere z anksioznostjo in napetostjo poslušajo sebe, s potopljeno srcem, pričakujejo rezultate ultrazvoka ali CTG-je vse dobro z drobtino? Protokoli raziskovanja praviloma vsebujejo različne vrednote: srce otroka se nenehno razvija, zato se norme fetalne srčne frekvence znatno razlikujejo po tednih.
Fetalni srčni utrip v prvem trimesečju
Srce zarodka se tvori 4-5 tednov nosečnosti. In že v 6. tednu se srčni utrip fetusa lahko "sliši" s transvaginalnim ultrazvočnim senzorjem. V tem obdobju srce in živčni sistem dojenčka še nista nezrela, tako da v prvem trimesečju veljajo norme fetalnega srčnega utripa že tedne , kar omogoča zdravniku, da spremlja razvoj in stanje dojenčka. Vrednosti fetalnega srčnega utripa za tedne so podane v naslednji tabeli:
| Nosečnost, tedne. | Srčni utrip, ud./min. |
|---|---|
| 5 (nastop srčne aktivnosti) | 80-85 |
| 6 | 103-126 |
| 7 | 126-149 |
| 8. mesto | 149-172 |
| 9 | 175 (155-195) |
| 10 | 170 (161-179) |
| 11 | 165 (153-177) |
| 12. mesto | 162 (150-174) |
| 13 | 159 (147-171) |
| 14 | 157 (146-168) |
Prosimo, upoštevajte, da so od 5. do 8. tedna vključene stopnje HR pri otrocih na začetku in na koncu tedna (zvišanje srčne frekvence), od 9. tedna nosečnosti pa so podani povprečni srčni utrip in njihova odstopanja. Na primer, srčni utrip fetusa po sedmih tednih bo na začetku tedna 126 utripov na minuto in 149 utripov na minuto na koncu. In v 13 tednih naj bi srčni utrip fetusa v povprečju znašal 159 utripov na minuto, normalne vrednosti bodo upoštevane od 147 do 171 utripov na minuto.
Fetalni srčni utrip v drugem in tretjem trimesečju
Verjamemo, da naj bi od 12. do 14. tedna nosečnosti in do rojstva srce otroka običajno opravljalo 140-160 utripov na minuto. To pomeni, da srčna frekvenca ploda pri 17 tednih, 22 tednih, 30 in celo 40 tednih ostane približno enaka. Odstopanja v eni ali drugi smeri kažejo na otrokovo nesrečo. Pri hitrem (tahikardija) ali redčenem srčnem utripu (bradikardija) bo zdravnik v prvi vrsti sumel na intrauterino hipoksijo ploda. Tahikardija kaže na blago kisikovo stradanje otroka, ki se pojavi kot posledica dolgotrajnega bivanja mame v stisnjeni sobi ali brez gibanja. Bradikardija govori o hudi hipoksiji, ki je posledica fetoplacentalne insuficience. V tem primeru je potrebno resno zdravljenje in včasih nujno dostavo s carskim rezom (če dolgoročna terapija ne deluje in se status ploda stalno poslabšuje).
Pri 32-ih tednih se lahko s kardiotokografijo (CTG) ugotovi nosečnost in kasnejša fetalna srčna frekvenca. Skupaj s srčnim delovanjem otroka, CTG registrira kontrakcije maternice in motorične aktivnosti otroka. Ob pozni nosečnosti
Obstajajo drugi vzroki za kršitev fetalnega srčnega ritma: nosečnice, njeno čustveno ali živčno prekomerno telesno aktivnost (npr. Gimnastika ali hojo). Poleg tega je srčni utrip otrok odvisen od njegove aktivnosti motorja: med obdobji budnosti in gibi se srčni utrip poveča in med spanjem majhno srce blaži manj pogosto. Te dejavnike je treba upoštevati pri študiji srčnega delovanja ploda.