Eradikacijsko zdravljenje

Predčasno je bila razjeda želodca povezana le z motnjami prehranjevanja in zlorabo alkohola, medtem ko je glavni dejavnik, ki sproži bolezen, bakterija Helicobacter pylori. Eradikacijsko zdravljenje je standardni nabor tehnik, namenjenih uničevanju tega mikroorganizma in zagotavljanju normalnega delovanja prebavnega sistema.

Shema izkoreninjenja terapije Maastricht

V kompleks medicinskih ukrepov so predstavljene številne zahteve:

Da bi dosegli te cilje, se programi nenehno izboljšujejo in prilagajajo v skladu z odločitvami, sprejetimi na mednarodnih zdravstvenih konferencah v Maastrichtu.

Do danes imamo tri komponentno tehniko in quadroterapijo, ki jih bomo podrobneje obravnavali.

Trikomponentno eradikalno zdravljenje Helikobakter Pilori

Trojna tehnika je dve vrsti: na osnovi pripravkov bizmuta in na osnovi inhibitorjev protonske črpalke parietalnih celic.

V prvem primeru zdravljenje eradikacije peptičnega ulkusa vključuje:

  1. Bizmut (120 mg) kot koloidni subkitrat ali galat ali subalicilat.
  2. Tinidazol ali metronidazol. Vsaka odmerka je 250 mg.
  3. Tetraciklin je strogo 0,5 g.

V določenih odmerkih je treba vsa zdravila jemati 4-krat na dan. Potek zdravljenja je 1 teden.

V drugem primeru sistem izgleda takole:

  1. Omeprazol (20 mg) z metronidazolom (0,4 g 3-krat na dan) in drugim antibiotikom - klaritromicin (250 mg dvakrat v 24 urah).
  2. Pantoprazol 0,04 g (40 mg) z amoksicilinom 1 g (1000 mg) dvakrat na dan in klaritromicin 0,5 g, tudi 2-krat na dan.

Zaviralci protonske črpalke je treba jemati 2-krat na vsakih 24 ur.

V zadnjem primeru se lahko pantoprazol nadomesti z zdravilom Lanoprazol v odmerku 30 mg dvakrat na dan.

Trajanje opisanega zdravljenja je 7 dni.

Pomembno je opozoriti, da je izkoreninjenje iz 80% uspešno, čeprav to ne pomeni, da je bila bakterija popolnoma uničena. Zaradi uporabe antibakterijskih zdravil se število mikroorganizmov hitro in znatno zmanjša, med analizo pa se morda ne pojavijo. Ob koncu tečaja bo kolonija obnovljena in potrebna bo naslednja linija.

Štirimponentno terapijo za eradikacijo Helicobacter pylori

Zadevna shema se dodeli v primeru neuspešnih rezultatov po tritočinski obravnavi obeh zgoraj opisanih vrst. Vključuje takšna zdravila:

  1. Priprava bizmuta je 120 mg 4-krat na dan.
  2. Kombinacija antibiotikov - tetraciklin (4-krat na dan za 500 mg) z metronidazolom (250 mg 4-krat v 24-ih urah) ali tinidazolom (4-krat na dan za 250 mg).
  3. Zdravilo zaviralca protonske črpalke (ena od treh) je Omeprazol (0,02 g) ali Lansoprazol (0,03 g) ali Pantoprazol (0,04 grama) dvakrat na dan.

Skupno trajanje zdravljenja ne presega 1 tedna.

Pri izbiri antibakterijskih zdravil je pomembno upoštevati odpornost bakterij Helicobacter pylori na taka sredstva. Znano je, da so mikroorganizmi najmanj odporni na amocicilin in tetraciklin. Obstajajo primeri razvoja redke odpornosti na Clarithromycin (približno 14%). Najvecja imuniteta je pri metronidazolu (pribliżno 55%).

Nedavne medicinske študije so pokazale, da je za uspešno izkoreninjenje priporočljivo uporabljati nove antibiotične učinkovine, na primer Rifabutin in Levofloksacin. Za pospešitev zdravljenja razjed na sluznični površini želodca je priporočljivo dodatno označiti Sophalcon in cetraxate.