Disenterija je akutna črevesna bakterijska okužba, ki prizadene veliko debelo črevo. Pri otrocih do leta se redko diagnosticira dysentery, pogosteje se ta bolezen pojavlja pri starejših otrocih.
Kako se pojavi dysentery?
Vzroki za dysenterijo je šigela. Ta disentrična palica je zelo sposobna preživeti, shranjena v okolju za dolgo časa in se multiplicira v hrani. Shigella je odporna na nekatere skupine antibiotikov in skoraj vse vrste sulfonamidov.
Okužba se prenaša s fekalno-oralne poti od bolnih ali bakteriostatičnih do zdravih. Pogosto so trosilci bakterij muhe. Poleg tega obstajajo možni načini prenosa šigele skozi hrano in vodo. Na primer, različne izredne razmere na vodovodnih poteh pogosto povzročijo še posebej velike izbruhe epidemije. Dizenterija v ljudeh se imenuje "bolezen umazanih rok", in to ime je popolnoma upravičeno.
Največ primerov dysenterije je opaziti v poletnih mesecih, še posebej v juliju in avgustu. V septembru se prsi običajno okužijo.
Simptomi dysenterije pri otrocih
Trajanje inkubacije za dysenterijo je 2-3 dni, včasih pa lahko traja tudi do 7 dni. Že v inkubacijskem obdobju lahko otroci kažejo znake dysentery kot zmanjšanje apetita, glavobolov in bolečine v trebuhu ter belo plaketo v jeziku.
V večini primerov bolezen takoj pridobi akutno obliko z manifestacijami splošne zastrupitve. Otrok je grozljiv, počasen in nenehno doživlja razpršene dolgočasne bolečine v trebuhu. Sčasoma se bolečine v trebuhu intenzivirajo in postanejo precej, lokalizirajo se v spodnjih delih. Največje neugodje za otroka prinaša proces defekacije, saj se vlečna bolečina daje kruhu, ki se nadaljuje celo 5-15 minut po gibanju črevesja. Obstajajo lažne želje in po deformaciji je občutek njene nepopolnosti. V času debelega črevesja, med palpacijo trebuha otroka, so zabeležene boleče občutke in v območju sigmoidnega kolona tudi črevesni spazem.
"Na velik način" bolan otrok hodi do 10-krat na dan. Na začetku ima blato kašast videz, vendar kmalu lahko zazna nečistoče sluzi in krvi. S hudo dizenterijo se defekacija pojavi izključno s sluzom in krvjo.
Vodilna vloga pri diagnozi disenterije spada v bakteriološko študijo iztrebkov. Bolezen traja 1-2 dni z blago obliko in 8-9 z uspešnim potekom hudega dizenterija.
Zdravljenje dysentery pri otrocih
Stroga prehrana je glavni del zdravljenja dizenterije pri otrocih. Od prehrane otroka morajo starši izključiti živila, ki vsebujejo velike količine rastlinskih vlaken in dražijo želodec. Hrana mora biti dobro kuhana in mleto v homogeno stanje. Mljetna kaša, juhe, meso in ribe so prednostne. Otroci, ki jedo dopolnilno hrano in vab, so dovoljeni samo mešanice kislega mleka, kašice na osnovi rastlinske juhe in homogenega skuta. Jejte majhne dele vsakih 2-3 ure. Do običajne prehrane je treba otroka zelo natančno izmeriti v mesecu po okrevanju.
Z blago obliko dysentery hospitalizacija otroka ni potrebna, vendar z dysenterijo srednje in hude oblike se ji ni mogoče izogniti, pa tudi zdravljenja. Izbira pripravkov opravi zdravnik, ki se zdravi, na podlagi prejetih rezultatov bakterioloških raziskav in značilnosti otroka. Dojenčkom do enega leta je pogosto predpisan ampicilin, starejši otroci pa so furazolidon, nalidiksična kislina ali baktrim. Pri hudih boleznih, intramuskularno uporabljeni rifampicin ali gentamicin v starostnih odmerkih.
Kot pri črevesni okužbi z dysenterijo je pomembno preprečiti dehidracijo otrokovega telesa.
Po okrevanju je treba obnoviti črevesno mikrofloro, ki ji pomagajo bakterijski pripravki bifikol in bifidumbacterin za 2-4 tedne. Uspešno uporabljamo in izdelke mlečne kisline, ki vsebujejo bifidobakterije.
Preprečevanje dizenterije
Dizenterija, tako kot vse bolezni, je bolje preprečena kot zdravljena. Zato morajo vsi starši vedeti o načinih preprečevanja dysenterije pri otrocih. Ne zanemarjajte, da si roke otroka opere na vsakem obroku, perejo sadje in zelenjavo. Mleko in vodo je treba kuhati, še posebej, če vzamete vodo iz odprtih virov in mleko kupite na trgu ali v trgovini. Pri prvih znakih bolezni izolirajte svojega otroka, da se bolezen ne razširi od njega na druge družinske člane.