Addisonova bolezen ("bronasta bolezen") je redka bolezen endokrinega sistema, ki jo je sredi XIX stoletja prvič opisal angleški zdravnik T. Addison. Ljudje, ki so med 20 in 50 leti, so najbolj dovzetni za bolezen. Kaj se v telesu dogaja s to patologijo, kakšni so vzroki za njeno pojavljanje in sodobne metode zdravljenja, bomo še razmislili.
Addisonova bolezen - etiologija in patogeneza
Addisonovo bolezen je posledica dvostranske škode za nadledvično skorjo. V tem primeru pride do znatnega zmanjšanja ali popolnega prenehanja sinteze hormonov, zlasti glukokortikoidov (kortizon in hidrokortizon), ki uravnavajo beljakovine, ogljikove hidrate in metabolizem maščob, pa tudi mineralokortikoidi (deoksikortikosteron in aldosteron), ki so odgovorni za uravnavanje presnove vodne soli.
Petina primerov te bolezni je neznanega izvora. Od znanih vzrokov Addisonove bolezni lahko razlikujemo naslednje:
- avtoimunska lezija nadledvične skorje;
- AIDS;
- sifilis;
- adrenolukodistrofija;
- tuberkuloza nadledvičnih žlez;
- amiloidoza ;
- sarkoidoza;
- odstranitev nadledvičnih žlez;
- krvavitve v nadledvičnih žlezah;
- dolgoročno zdravljenje s hormoni;
- glivične spremembe.
Zmanjšanje proizvodnje mineralokortikoidov vodi v dejstvo, da telo izgubi natrij v velikih količinah, dehidrira in se zmanjša tudi volumen krožeče krvi in drugih patoloških procesov. Pomanjkanje sinteze glukokortikoidov vodi do kršitev metabolizma ogljikovih hidratov, kapljice sladkorja v krvi in vaskularne insuficience.
Simptomi Adisonove bolezni
Praviloma se razvoj Addisonove bolezni pojavi počasi, od nekaj mesecev do nekaj let, njegovi simptomi pa se že dolgo ne zaznavajo. Bolezen se lahko pojavi, kadar ima telo akutno potrebo po glukokortikoidih, ki so lahko povezani s kakršnim koli stresom ali patologijo.
Simptomi bolezni vključujejo:
- hitro utrujenost;
- mišična oslabelost;
- zmanjšan spomin;
- izguba teže;
- motnje v prebavnem traktu;
- nizek krvni tlak;
- hiperpigmentacija kože (madeže bronaste barve) - se pojavlja veliko pred pojavom drugih simptomov;
- Privlačnost do slane in kisle hrane;
- žeja;
- nepravilna menstruacija;
- tremor roke , glave;
- preveč urina;
- tahikardija in druge.
Addisonova kriza
Če se simptomi bolezni zgodijo nepričakovano hitro, pride do akutne adrenokortikalne insuficience. Ta pogoj se imenuje "addisonian kriza" in je življenjsko ogroža. Pojavlja se s takšnimi znaki, kot so nenadne hude bolečine v spodnjem delu hrbta, trebuhu ali nogah, hudo bruhanje in driska, izguba zavesti, rjava napis na jeziku itd.
Addisonova bolezen - diagnoza
Če sumite na Addisonovo bolezen, se opravijo laboratorijski testi za odkrivanje zmanjšanja ravni natrija in vrednosti kalija, zmanjšanja serumske glukoze, nizke vsebnosti kortikosteroidov v krvi, povečane vsebnosti eozinofilov in drugih.
Addisonova bolezen - zdravljenje
Zdravljenje bolezni temelji na terapiji z nadomestnim hormonom. Praviloma se pomanjkanje kortizola nadomesti s hidrokortizonom in pomanjkanjem mineralnega kortikosteroida
Z Addisonovo krizo so predpisani intravenski glukokortikoidi in velike količine solnih raztopin z dekstrozo, kar omogoča izboljšanje stanja in odstranitev grožnje življenja.
Zdravljenje vključuje prehrano, ki omejuje porabo mesa in izključuje pečen krompir, stročnice, oreške, banane (za omejevanje vnosa kalija). Normalna poraba soli, ogljikovih hidratov in vitaminov, zlasti C in B, se povečuje. Napoved z ustrezno in pravočasno obravnavo Addisonove bolezni je zelo ugodna.