Perforirana razjeda je huda oblika zapletov razjed na želodcu in dvanajstniku, ki je življenjsko nevarna. Pogosto se razvije pri moških, zlasti v jesenskem ali pomladnem obdobju, kar je povezano s sezonskim poslabšanjem osnovne bolezni. Pogostost videza perforacije vpliva tudi na duševno in čustveno stanje ljudi: tako med vojnami ali gospodarskimi krizami zdravniki to boleznijo prijavijo 2-krat pogosteje kot v običajnem času.
Ljudje, ki imajo peptično ulkusno bolezen in ki ne sledijo prehrani, so v veliki nevarnosti, da dobijo perforirano razjedo v primerjavi s tistimi bolniki, ki se držijo pravilne prehrane in opazujejo duševni mir.
Vzroki za perforirane razjede
Obstaja več razlogov, ki prispevajo k razvoju takšnih zapletov bolezni peptične ulkusa:
- poslabšanje vnetnega procesa na prizadetem območju;
- povečan intra-trebušni pritisk zaradi fizičnega napora;
- preobremenjenost ali neupoštevanje prehrane;
- duševni in čustveni stres;
- zaužitju salicilne kisline ali zdravljenja z glukokortikoidi.
Perforirana razjeda - simptomi
Znaki perforiranega ulkusa se lahko razdelijo na tri faze.
- Prva traja približno 6 ur, se imenuje "stopnja bolečine šok", ker v tem obdobju bolnik počuti akutno bolečino v trebušni regiji. Bolniki ga primerjajo s udarjem bodala: to je ostra, huda in ostra bolečina. V tem času se lahko pojavi bruhanje, bolnik je težko vstati, njegova koža je bleda in lahko se pojavi hladen znoj. Dihanje je hitro in površno, z globokim navdihom se pojavi bolečina, krvni tlak se zmanjša, a pulz ostane v mejah norme: 73-80 utripov na minuto. S perforirano razjedo dvanajsternika so trebušne mišice napete, zato je občutek težak.
- V drugi fazi, ki se pojavi po 5-6 urah, pacient razvije namišljeno izboljšanje: ostrina bolečine se zmanjša, trebušne mišice prenehajo napeti, splošno zdravstveno stanje pa kaže, da se je bolezen umaknila. Ampak, tisti, ki so ob pacientu, morate paziti na njegovo vedenje, tk. razvoj peritonitisa lahko povzroči tahikardijo, občutek euforije, naraščajoč napihnjenost in zamudo v blatu. V tem obdobju začne lekacitoza napredovati.
- Tretja faza se začne v 10-12 urah in klinična slika ustreza difuznemu peritonitisu. V tem času je težko ugotoviti, kaj je povzročilo takšno zdravstveno stanje, zato je pomembno, da zdravniku, ki jo jemali, vse podatke o predhodnih simptomih.
Zdravljenje perforiranih ulkusov
Zdravljenje perforiranih želodčnih ulkusov se začne v kirurškem oddelku. Do takrat zdravnik pregleda bolnika: čuti mu želodec, ga zasliši, predpisuje rentgensko slikanje.
V hudih pogojih se izvede vdihavanje kisika, izvede se infuzijska terapija, se injicira analgetik (narkotik).
Pri potrditvi perforiranega ulkusa se izvede operacija, pred katero se bolniku injicira sondo za čiščenje želodca in se mehurja kateterizira. Nato injiciramo anestetiko in operativno polje zdravimo z razkužili.
Šivalna perforirana razjeda se izvaja z difuznim peritonitisom (ponavadi, če zdravljenje več kot 6 ur od začetka razvoja perforiranega ulkusa ni več v uporabi).
Dieta po perforiranih ulkusih
Po operaciji je zelo pomembno, da nekaj mesecev opazuje posebno prehrano.
Pri perforiranem razjedu preprosti ogljikovi hidrati, sol in tekočina ne moremo jemati v velikih količinah. Nekaj dni po operaciji lahko bolniku dobite mineralno negazirano vodo, sadni žele in čaj. Nato lahko damo nekaj kuhanih in sesekljanih jajc na dan, pa tudi malo zelenjavne juhe, pire krompir.
10 dni po operaciji pacient dobi pire krompir, pa tudi kuhanega buče in korenja. Vsa hrana mora biti mehka, ne začinjena, ne slana, ne mastna. Kruh je mogoče dodati v meni šele po enem mesecu.
Iz prehrane izključite kolački in jedi iz jeter, pljuč in ledvic, pa tudi dimljene izdelke, začinjene začimbe in gobe.