Zdravljenje pielonefritisa pri ženskah pomeni protimikrobna zdravila, ker je skoraj vedno bolezen povezana z dejavnostjo gram-pozitivnih ali gram-negativnih bakterij. V tem primeru mora biti izbira antibiotika v vsakem posameznem primeru individualna, saj za zdravljenje akutnega pielonefritisa pri ženskah in kronično obliko bolezni gre za uporabo različnih zdravil. Zapleti bolezni, kot je gnojni pielonefritis, kažejo na uporabo zdravil s kompleksnimi učinki z večjim učinkom.
Značilnosti zdravljenja pielonefritisa pri ženskah
Peleonefritis pri ženskah predvsem vpliva na reproduktivno funkcijo. Tisti, ki so trpeli to bolezen, je težje zanositi in nositi otroka. Če je bolezen kronična, je nosečnost zapletena, zato se lahko rojstvo seveda nadomesti s carskim rezom, da se zmanjša tveganje za nastanek ledvične odpovedi. Zato je treba pelonefritis zdraviti takoj, kot je bilo diagnosticirano. Shema zdravljenja pielonefritisa pri ženskah vključuje uporabo več vrst protimikrobnih sredstev:
- skupina aminopenicilinov;
- polsintetični kombinirani preparati na osnovi aminopenicilina in klavulanske kisline;
- skupina cefalosporinov;
- aminoglikozidi ;
- skupina fluorokinolonov.
Kateri antibiotiki za zdravljenje pielonefritisa pri ženskah izberejo?
Aminopenicilini praktično nimajo stranskih učinkov in kontraindikacij, jih je mogoče uporabljati med nosečnostjo in zdravljenjem otrok od treh mesecev. Toda učinek zdravil v tej skupini je razmeroma šibek, saj izdelki vitalne aktivnosti večine patogenov pielonefritisa vodijo v uničenje aktivne snovi. Ta zdravila je priporočljivo uporabljati, kadar je povzročitelj bolezni E. coli ali enterokoki. Najbolj priljubljeni antibiotiki te skupine so amoksicilin in penicilin.
Zdravljenje kroničnega pielonefritisa pri ženskah je najbolje opraviti z zdravili na osnovi aminopenicilina in klavulanske kisline. Njihova učinkovitost je precej visoka, vendar je učinek na telo blag. Kot zapleti obstajajo alergije in levkopenija, vendar se to zgodi zelo redko. Primer takega zdravila je tablete Flemoklav Solutab.
Akutni pielonefritis zdravimo z aminoglikozidi in fluorokinoloni. Tukaj so najbolj priljubljeni med njimi:
- Ciprofloksacin ;
- Ofloxacin;
- Ramikazin;
- Gentamicin;
- Netilmicin.
Neželeni učinki in kontraindikacije za ta zdravila so mnogi, še posebej nevarni je njihov nefrotoksični učinek.
Komplikacije bolezni, zlasti gnojne oblike pielonefritisa, se zdravijo s cefalosporini. To so:
- Cefaleksin;
- Zinnat;
- Tamycin in drugi.