Stanje kože, telesne mase, dela na kardiovaskularnem sistemu in drugih fizioloških parametrov urejajo hormoni. Proizvajajo jih posebne žleze - nadledvične žleze in hipofiza. Če je delovanje organov moteno, se pojavi endokrinsko neravnovesje.
Isenko-Cushingov sindrom - kaj je to?
Opisano stanje (hiperkortikoza) je skupina patologij, v katerih nadledvična skorja povzroča prekomerno količino kortizola ali adrenokortikotropnega hormona. Pomembno je razlikovati med obravnavanim problemom in Cushingovo boleznijo. Je sekundarna lezija endokrinega sistema, ki se razvija v ozadju bolezni hipotalamusa in hipofize.
Cushingov sindrom - vzroki
Obstaja več dejavnikov, ki domnevno povzročajo to patologijo. Vsi vzroki hiperkortizma so klasično razvrščeni v tri vrste:
- eksogeno;
- endogeni;
- funkcionalno.
Eksogena hiperkortikoza
Ta sindrom Itenko-Cushinga se razvija pod vplivom zunanjih dejavnikov. Glavni vzrok njenega pojava je nadaljnja uporaba glukokortikosteroidnih hormonov. Ta vrsta sindroma je posledica terapije, zato jo imenujemo tudi iatrogeni hiperkortik. Pogosto se opazi po presaditvi - predpisani so hormonski pripravki za zatiranje imunosti in preprečevanje zavrnitve presajenega organa. Zdravstveni hiperkortikizem se začne tudi z zdravljenjem kroničnih vnetij:
- revmatoidni artritis;
- bronhialna astma;
- sistemski eritematozni lupus.
Endogena hiperkortikoza
Ta varianta bolezni nastane zaradi notranjih motenj v telesu. Glavni vzroki razvoja so razmere, ki vodijo v disfunkcijo nadledvične skorje:
- hiperplazija ;
- rak;
- benigna neoplazma;
- distrofija.
Za povzročanje rasti nadledvičnih tumorjev je lahko nasledstvo, zato je eden od dejavnikov nastanka hiperkortizma genetska nagnjenost. Itenko-Cushingovo bolezen povzročajo tudi novotvorbe, vendar v drugih organih:
- hipofiza;
- jajčniki;
- svetloba;
- timus;
- moda;
- trebušna slinavka ali ščitnična žleza;
- bronchi.
Cushingov pseudo-sindrom
Obstajajo razmere, v katerih se pojavi prekomerna proizvodnja kortizola, vendar v organizmu ni tumorjev, ki izločajo hormone. To je funkcionalni sindrom hiperkortizma, pogosto spremlja nevrološke in psihične patologije. Za kršitve, za katere je značilna klinična slika, povsem identična resnični bolezni. Včasih psevdo-sindrom Itenko-Cushing provoke:
- debelost;
- nosečnost;
- alkoholizem (kronična zastrupitev);
- hipertenzija ;
- kršitve metabolizma ogljikovih hidratov.
Bolezen Itenko-Cushing - simptomi
Glavna značilnost hiperkortizma je odlaganje maščobe na več področjih:
- vrat;
- glava;
- trebuh;
- prsni koš.
Zaradi debelosti je tudi vizualno enostavno prepoznati sindrom Itenko-Cushing, katerega simptomi so naslednji:
- okrogla obraza;
- nesorazmerno tanjši udi v primerjavi s telesom;
- vijolično modri delci na zadnjici, boki, trebuh, ramena;
- depresija in psihoza zaradi prekomerne teže in nezadovoljivega videza.
Če zdravljenja ni, se hormonsko ozadje hitro poslabša. Razvoj progresivnega Cushingovega sindroma, katerega simptomi so:
- prekomerna rast las pri ženskah (hirsutizem pri moškem);
- visok krvni tlak;
- motnje menstrualnega cikla;
- impotenca;
- miopatija;
- osteoporoza in z njo povezani pogosti zlomi kosti;
- glavobol;
- nespečnost;
- duševne motnje;
- šibkost;
- atrofija mišic;
- trebušna kila;
- znojenje;
- akne ;
- hiperpigmentacija nekaterih površin kože;
- ukrivljenost hrbtenice;
- nenormalne trebušne mišice;
- zmanjšana aktivnost imunskega sistema;
- svetlo rdečilo.
Isenko-Cushingov sindrom - diagnoza
Glavni dejavnik, ki omogoča sum gibanja hiperkortizma, so simptomi patologije. Po zbiranju anamneze in temeljitem pregledu endokrinolog določi vrsto študij za določitev vzrokov za klinične dogodke, diferenciacijo opisane bolezni in drugih motenj. Cushingov sindrom - diagnoza:
- analiza urina in krvi glede vsebnosti kortikosteroidnih hormonov;
- radiografijo regije turškega sedla in lobanje;
- računalniško ali magnetno resonančno slikanje hipofize in nadledvične žleze;
- vzorci deksametazona;
- biokemija krvi;
- Rentgen na hrbtenici in prsni koš;
- scintigrafija nadledvičnih žlez.
Isenko-Cushingov sindrom - zdravljenje
Terapevtska taktika je odvisna od vzrokov, ki so sprožili hiperkortizem. Pri eksogenih dejavnikih priporočamo postopno odpoved, zmanjšanje odmerka glukokortikoidov ali njihovo nadomestitev z drugimi imunosupresivnimi zdravili. Hkrati se izvaja simptomatsko zdravljenje Itenko-Cushingove bolezni, katere namen je obnoviti presnovne procese in normalizirati telesno težo.
V primeru endogenega izvora pretirane proizvodnje kortizola je treba vzrok izločiti. Edina učinkovita možnost v prisotnosti tumorjev, ki povzročajo Cushingov sindrom, je kirurško zdravljena. Odstranimo neoplazmo, ki ji sledi sevanje in podaljšana terapija z zdravili. Izberite farmakološka sredstva, ki zmanjšajo koncentracijo kortikosteroidnih hormonov v krvi in preprečujejo njihovo proizvodnjo:
- Mitotane;
- Aminoglutetimid;
- Mamut in drugi.
Poleg tega je treba ustaviti simptome patologije. Če želite to narediti, uporabite (po izbiri endokrinologa):
- pripravki kalija;
- antihipertenzivnih zdravil;
- prehrana;
- vitamini in minerali;
- hipoglikemična zdravila;
- kalcitonini;
- bisfosfonati;
- anabolični steroidi;
- sedativi;
- antidepresivi.
Prehrana za hiperkortizijo
Prehrana ne pomaga bistveno zmanjšati proizvodnje kortizola, ampak bo zagotovila normalizacijo metabolnih procesov v telesu. Pomembno je, da se kompleksno zavre hiperkortizem - zdravljenje nujno vključuje popravo prehrane z omejitvijo ali izključitvijo naslednjih proizvodov:
- margarin;
- živalske maščobe;
- majoneza;
- maslo;
- prekajeni izdelki;
- sol;
- maščobo in ribe;
- pečenje;
- marinade;
- likanje;
- močan čaj in kava;
- alkohol;
- sladkarije.
Za olajšanje sindroma Itzenko-Cushing je pomembno, da uporabite:
- jajca;
- fermentirani mlečni izdelki;
- trdi sir;
- z nizko vsebnostjo maščob ali vegetarijanskih juh;
- kaša;
- kuhano meso;
- sadje in zelenjava;
- zelenjava;
- zeliščni čaji;
- ne-kisli kompoti in sadne pijače.
Zapleti Itenko-Cushingove bolezni
Obravnavana patologija je nagnjena k napredovanju, v odsotnosti ustrezne terapije pa lahko povzroči resne posledice. Bolezni in Itenko-Cushingov sindrom sta povezana s takimi zapleti:
- kap;
- dekompenzacija srčne aktivnosti;
- sepsa;
- kronična ledvična odpoved;
- hudi pielonefritis;
- flegmon;
- več zlomov kosti;
- nepopravljiva škoda na hrbtenici;
- furunculosis;
- nastanek ledvičnih kamnov;
- Gljivične in bakterijske lezije kože s suppuration;
- spontani splav;
- zapletena dostava.
Včasih sindrom ali bolezen Itenko-Cushing povzroči izredno nevarno stanje, ki lahko preneha s smrtno-nadledvično (nadledvično) krizo. Njeni znaki:
- hipoglikemija;
- akutna bolečina v trebuhu;
- nepopustljivo bruhanje;
- hiperkalemija;
- izguba zavesti;
- oster padec krvnega tlaka;
- hiponatremija;
- metabolna acidoza.