Kardiotokografija je tehnika za zapis srčnega utripa ploda , je zelo pomembno za popolno oceno stanja kardiovaskularnega sistema in splošnega stanja ploda. Metoda CTG je popolnoma neškodljiva, nima negativnega vpliva na otroka. Ta tehnika se uporablja od 26. tedna nosečnosti, ko otrok raste do dovolj velikosti, da na hrbtu pritrdi senzor srčnega monitorja skozi sprednjo trebušno steno. Kardiotokografija je nepogrešljiva med porodom, ko ni potrebno meriti srčnega utripa, temveč tudi določiti intenzivnost kontrakcij maternice. V našem članku bomo razmislili, kaj naj bi bila CTG ploda normalna?
Kazalniki CTG zarodka
Trajanje postopka je približno 40-60 minut, med katerim je ženska pritrjena na senzor želodca, preko katerega monitor dobi informacije o srčnem utripu ploda in kontrakcij maternice. Rezultati CTG ploda se lahko razlagajo takole:
- bazalni ritemski indeks govori o povprečnem srčnem utripu ploda - frekvenca bazalnega ritma je običajno v območju 110-160 utripov na minuto, pri premikanju ali spopadanju pa 130-190 utripov na minuto;
- variabilnost srčnega ritma ploda kaže odstopanje srčnega utripa - v normi dovoljena stopnja odstopanj ne sme presegati 5-25 utripov na minuto;
- razdraženost ali razžarjenost na CTG se kaže kot upočasnitev srčnega utripa, ki se pojavijo na grafu v obliki depresij - ponavadi morajo biti plitve in kratke;
- Pospešek ploda ali pospešek je povečanje srčnega utripa, ki se na kardiogramu zabeleži v obliki visokih zob - običajno bi moralo biti vsaj 2 pospeška v 10 minutah;
- aktivnost maternice (tokogram) običajno ne sme presegati 15% bazalnega srčnega utripa, kazalnik ne sme presegati 30 sekund.
Fetalni CTG - indikator stanja ploda
Za ovrednotenje kardiotokograma se uporablja sistem z 10 točkami, ki opisuje zgoraj opisana merila (pogostnost bazalnega ritma, variabilnost srčnega utripa zarodka (število valov in njihova višina), razširitvi, pospešek in gibanje ploda). Torej, upoštevajmo, katera točka točk ustreza naslednjim pogojem za plod:
- zadovoljivo stanje ustreza CTG zarodka 9-12 točk;
- plodna hipoksija v srednji stopnji je diagnosticirana s skupno oceno 6-8. V takih primerih se priporoča nadaljnje opazovanje in ponovitev CTG;
- akutna fetalna stiska je izpostavljena pri 5 ali manj točkah. Slabo CTG ploda opazimo z izrazitim stradanjem kisika in zahteva takojšnjo dostavo.
Določitev indeksa stanja ploda
Sodobni kardiotokografi lahko samodejno izračunajo vrednost pomnilniške pasovne širine. Poglejmo, kako razlagati rezultate:
- normalno stanje ploda ustreza PSP od 0,7 do 1,0;
- začetni manifestaciji prizadetega stanja ploda kažejo, da so indeksi PSP 1,01-2,0, v takih primerih
Med tednom je treba ponoviti CTG; - težko stanje ploda se diagnosticira z oceno PSP 2,01-3,0;
- kritično stanje ploda potrjuje PSP, večji od 3,0. Ta pogoj zahteva takojšnjo hospitalizacijo v bolnišnici in reševanje vprašanja operativne dostave.
Tako smo proučili značilnosti kardiotokografije in metode interpretacije rezultatov. Ritmični srčni utrip v plodu z zmanjšano frekvenco 110-160 utripov na minuto kaže, da je otrok v redu.