Citotoksična zdravila so skupina zdravil, katerih delovanje je usmerjeno v preprečevanje ali zaviranje procesov patološke celične delitve in rasti veznih tkiv.
Kdaj so citostatika predpisana?
Glavno področje uporabe zadevnih zdravil je zdravljenje malignih tumorjev, za katere je značilna intenzivna nekontrolirana celična delitev (rak, levkemija , limfomi itd.).
V manjšem obsegu so učinki zdravil v tej skupini izpostavljeni običajnim hitro delujočim se celicam kostnega mozga, kože, sluznic, epitelija prebavnega trakta. To omogoča uporabo citostatikov tudi pri avtoimunskih boleznih (revmatoidni artritis, skleroderma, lupusni nefritis, Goodpasturejeva bolezen, sistemski lupus eritematozus itd.).
Kot del kompleksne terapije se citotoksična zdravila lahko dajejo oralno v obliki tablet, kapsul ali kot injekcije (intravensko, intra-arterijsko, intraluminalno, intravitrealno). Trajanje zdravljenja je odvisno od resnosti bolezni, učinkovitosti in prenašanja zdravila.
Seznam citotoksičnih zdravil
Citostatiki so razvrščeni za namen naročanja, in ta razvrstitev je pogojna, ker veliko zdravil, ki pripadajo isti skupini, imajo edinstven mehanizem delovanja in so učinkoviti proti popolnoma drugačnim oblikam malignih tumorjev. Tukaj je glavni seznam imen citotoksičnih zdravil:
1. Sredstva za alkiliranje:
- alkilsulfonati (Busulfan, Treosulfan);
- etilenini (Thiotepa);
- derivati nitrozourejev (Nimustin, Lomustin, Carmustine, Mystophoran, Streptozotocin);
- kloroetilamini (klorambucil, ifosfamid, bendamustin, ciklofosfamid, melphalan, trophosphamide).
2. Alkaloidi rastlinskega izvora:
- podofilotoksini (Teniposide, Etoposide);
- taksani (docetaksel, paklitaksel);
- vinaalkaloidi (Vindesin, Vincristin, Vinblastin, Vinorelbine).
3. Antimetaboliti:
- antagonisti folne kisline (Ralitreksed, metotreksat);
- Antagonisti purina (Cladribin, Fludarabin, Pentostatin, Tioguanin);
- antagonisti pirimidina (citarabin, kapecitabin, gemcitabin, fluorouracil).
4. Antibiotiki z antitumorsko aktivnostjo:
- antraciklini (doksorubicin, daunorubicin, epirubicin, idarubicin, mitoksantron);
- drugi protitumorski antibiotiki (mitomicin, bleomicin, plikamicin, daktinomicin).
5. Druge citostatika:
- derivati kamptotecina (irinotekan, topotekan);
- derivati platine (Cisplatin, karboplatin, oksaliplatin);
- drugi (Temozolomid, Altrethamine, Estramustine, Amsacrine, L-asparaginaze, Dacarbazine, Hydroxycarbamide, Procarbazine).
6. Monoklonska protitelesa (Trastuzumab, Ederkolomab, Rituksimab).
7. Citostatični hormoni:
- antiandrogeni (ciproteron acetat, bikalutamid, flutamid);
- progestini (Medroxyprogesterone acetate, Megestrol acetat);
- estrogeni (poliestradiol, fosfastrol);
- antiestrogeni (torimifen, tamoxifen, droksifen);
- zaviralci aromataze (Anastrozol, Formestan, eksemestan).
- LH-RH agonisti (Gocerelin, Buserelin, Leiprolein acetat, Tryptorelin).
Citotoksična sredstva za pankreatitis
Pri hudi bolezni se lahko za zdravljenje uporabljajo citostatika (npr. Fluorouracil). Mehanizem delovanja teh zdravil je povezan z njihovo sposobnostjo zaviranja funkcije izločanja celic trebušne slinavke.
Neželeni učinki citostatikov
Tipični neželeni učinki pri zdravljenju citostatikov so:
- izguba las;
- driska;
- anoreksija ;
- slabost;
- bruhanje;
- glavobol;
- mišična oslabelost;
- kršitev menstrualnega cikla;
- neplodnost;
- razvoj levkemije itd.