Zaradi vpliva različnih dejavnikov pride do uničenja medeničnega tkiva in glave stegnenice in kosti. Spremljajo ga degenerativni-distrofični procesi, v katerih se oblikujejo osteofiti (izrastki) in se razvije artroza. Ta bolezen, aseptična nekroza glave stegnenice, v skladu s stopnjo smrti tkiva, lahko povzroči resne posledice do invalidnosti.
Vzroki aseptične nekroze glave leve ali desne stegnenice
Opisana degenerativna patologija kostnega tkiva se razvije, ko je spodaj navedena kombinacija več dejavnikov:
- sprejem kortikosteroidov ;
- mehanske poškodbe kolčnega sklepa;
- kršitev procesov zamenjave;
- izpostavljenost ionizirajočemu sevanju;
- zloraba alkohola;
- srpastična anemija;
- pankreatitis;
- kostne bolezni;
- konstantna preobremenitev kolka;
- bolezni vaskularnega sistema.
Če ne morete ugotoviti vzroka bolezni, se šteje za idiopatsko.
Simptomi aseptične nekroze glave stegnenice
Glavni znaki bolezni:
- atrofija mehkih tkiv in mišičnih kolkov;
- sindrom bolečine;
- večino bremena prenese na zdravo nogo;
- zmanjšana gibljivost sklepov.
Tudi potek aseptične nekroze glave stegnenice je odvisen od njegove faze, le štiri so:
- Na prvih stopnjah napredovanja bolezni človek čuti precej intenzivno bolečino, ki se pojavi s fizičnim naporom in lahko vrne v dimlje. Obenem ostane normalna amplituda gibov v sklepih, telesna teža enakomerno porazdeljena na obe nogi.
- V drugi fazi je značilna intenzifikacija sindroma bolečine, ki postane trajna. Posledično se mobilnost sklepov zmanjša, bolnik poskuša raztovoriti poškodovano nogo, kar povzroči znatno atrofijo mišic kolka.
- Tretjo stopnjo spremljajo intenzivna bolečina, ki se pojavlja tudi pri majhnih obremenitvah. Zaradi tega se funkcija motorja sklepa poslabša, zaznamuje hromost in atrofijo mišic ne le stegna, temveč tudi golenice. Včasih je skrajšanje boleče noge opazno opazno.
- Na četrti stopnji patologija povzroči skoraj popolno uničenje kostnega tkiva, oseba se ne more premikati brez pomoči ali posebnih prilagoditev.
Rentgen v aseptični nekrozi glave stegnenice
Rentgenski pregled je najbolj informativna in natančna diagnostična metoda.
Fotografije jasno kažejo področja nekroze z razvejeno ali zgoščeno kostjo v stegnem stegnenice, neenakomerno glavo, spremembe v obliki votline na stegnu, mejne osteofite. Zahvaljujoč rentgenskemu pregledu lahko natančno določite stopnjo bolezni.
Dodatne diagnostične metode:
- Podpis;
- merjenje parametrov podpore in hoje;
- MRI;
- definicija intraoznega tlaka.
Zdravljenje in kirurška korekcija aseptične nekroze glave stegnenice
Celostni pristop pri obravnavanju obravnavane bolezni je naslednji:
- Medicinska gimnastika in skladnost z ortopedskimi režimi. Prikazani so zmerni napetosti na prizadetem sklepu.
- Popravek hoje. Zlasti priporočena večkanalna električna stimulacija.
- Zdravljenje z zdravili. Vaskularni (Kurantil), lajšalci bolečin (Ibuprofen), hondroprotektorji (Rumalon, Mukartrin), regulatorji
metabolizem kalcija (Alfacalcidol s Xidiphonom). - Dekompresijski tunel z dolgotrajno blokado (avtograft v mešanici z Novokain, Kurantil).
- Intra-artikularne okužbe. Uporablja se steklast s kisikom.
Pomembno in fizioterapijo aseptične nekroze glave stegnenice - lasersko, magnetno, EHF.
Če je predstavljena shema zdravljenja neučinkovita, je predpisana kirurška intervencija:
- rotacijska osteotomija;
- samoplastika stegnenice glave subhondralnega tipa.