Huda poškodba jetrnih celic v obliki ciroze je progresivna kronična bolezen, ki je trenutno neozdravljiva. Še bolj razočaranje zveni ta diagnoza v luči razvoja številnih zapletov patologije. Eden od najpogostejših učinkov je ascite v cirozi - koliko živi s to boleznijo, je odvisno od številnih dejavnikov, toda praviloma zdravniki dajejo neugodne napovedi.
Kaj je nevarno za ascite pri cirozi?
Na ozadju ciroze se parenhimalna jetrna tkiva postopoma nadomestijo s povezovalnimi fibroznimi celicami, kar ima za posledico naslednje funkcionalne spremembe:
- prekomerna limfna tvorba;
- zvišan krvni tlak in stagnacija v portalski veni;
- povečana prepustnost jetrnih posod;
- odpoved ledvic.
Posledično se pojavlja portalska hipertenzija, ki povzroča kopičenje velike količine tekočine v prostem prostoru trebušne votline in povečanje volumna želodca, njegovo zvišanje.
Tako je ascit je zaplet v cirozi jeter na zadnji stopnji, kar lahko privede do naslednjih posledic:
- nastanek popkovine, dimelj in knežnih kile;
- okužba ascites tekočine;
- akutni peritonitis ;
- razvoj malignih tumorjev v hepatološkem sistemu.
Kako učinkovito je zdravljenje ascitesa s cirozo jeter?
Takoj po potrditvi zadevne diagnoze strokovnjaki nemudoma začnejo s hidroterapijo. Zdravljenje nujno vključuje zdravila:
- rastlinski in sintetični hepatoprotektri;
- protivirusna zdravila;
- esencialni fosfolipidi;
- steroidna protivnetna zdravila;
- hepatoprotektivne aminokisline;
- diuretiki;
- albumin.
Našteta zdravila prispevajo k:
- krepitev imunitete;
- normalizacija presnovnih procesov;
- znižanje holesterola ;
- odstranitev odvečne tekočine;
- zaščita jeter pred učinki žolčnih kislin;
- izboljšanje krvnega obtoka;
- obnavljanje poškodovanih fosfolipidov;
- odstranjevanje simptomov zastrupitve;
- olajšanje sindroma bolečine;
- spodbujanje rasti hepatocitov;
- korekcija koloidnega tlaka;
- polnjenje pomanjkanja beljakovin v telesu;
- preprečevanje virusnih in bakterijskih okužb.
Ob istem času se mora pacient držati posebne prehrane, po priporočilu Pevznerjevega medicinskega mizila številka 5. Dieta prav tako pomeni zmanjšanje dnevnega volumna tekoče pijače, ki ne presega 1,5 litra na 24 ur.
Priporočljivo je upoštevati posteljo. S horizontalnim položajem telesa se aktivira delovanje ledvic in sečil, zato se izboljša filtracija krvi, se edem zmanjša, iz telesa pa se izloča presežna voda.
Na žalost konzervativna terapija prej ali slej preneha biti učinkovita, zato se kirurška metoda - laparocenteza - uporablja za črpanje presežne tekočine. Posebna igla se uporablja za odstranjevanje vode. V enem postopku se prikaže
Prognoza za cirozo jeter s ascitesom
Tudi pri ustreznem in pravočasnem zdravljenju je pričakovana življenjska doba z diagnozo, ki jo obravnavamo, kratka. V večini primerov (približno 75%) bolniki umrejo v roku 1-2 let po padcu.
Vendar pa obstajajo ugodnejša napovedi, če se odkrijejo ciroza in ascites, in koliko živijo, je odvisno od oblike poškodbe jeter. S kompenzirano vrsto bolezni lahko pričakovana življenjska doba celo presega 8-10 let.