Lom polmera roke je dokaj huda poškodba, ki je povezana z veliko stopnjo okvare delovanja podlakte. Najpogosteje so te poškodbe posledica posredno travme na sredini in distalne (spodnje) tretje, manj pogosto - v proksimalnem (zgornjem). To je posledica anatomske morfološke strukture.
Značilnosti zlomov polmera
Z zaprtim zlom polmera koža ni poškodovana. V primeru odprtih zlomov se pod vplivom istega dejavnika pojavi travma mehkih tkiv in kosti.
Obstajajo zlomi radialne kosti brez premikanja (prebadani zlom, razpok) in zlomi polmera s premikom. Ločena ravnina ima lahko prečno ali poševno smer. Z neposrednimi poškodbami so zlomi radialne kosti pogostejši, pogosteje - razdrobljenost.
Tipičen prelom polmera s premikom glede na položaj roke v času poškodbe je lahko:
- ekstenzor - pri katerem pride do premika kostnih delcev v smeri žarka in nazaj;
- upogibanje - nastane s ukrivljeno krtačo, se drobec tako premakne na stran dlani.
Ti zlomi so pogosto intraartikularni, pogosto spremlja ločevanje stirolidnega procesa.
Simptomi zloma polmera s premikanjem:
- otekanje;
- deformacija;
- omejitev gibanja v sklepih;
- bolečine, ki se poslabšajo pri premikanju.
Zdravljenje po zlomu polmera
- Najprej se naredi preureditev - zlom z lokalno anestezijo opravimo ročno, z uporabo posebne naprave (Sokolovsky, Ivanov, Edelstein) ali na tabeli Kaplan.
- Nadalje na podlaktici in pnevmatiki iz ščetk iz mavčnih plošč se prekrivajo. V tem primeru je dlan podan s palmarno fleksijo in majhen vodnik do komolca. Obdobje fiksiranja je od 4 do 6 tednov.
- Ko se podnožje zgodi, se pnevmatike okrepijo z mehkimi povoji ali jih zamenjajo s krožnim mavčastim prelivom.
- Za nadzorovanje sekundarnega pomika opravimo rentgensko diagnozo (5 do 7 dni po premeščanju).
V nekaterih primerih se izvede osteosinteza - operativna povezava drobcev kosti. Takšno posredovanje pomaga preprečiti premikanje in napačno združevanje, skrajšati obdobje rehabilitacije.
Nepravilen zlom polmera
Če se je zlom zloma pojavil s kršitvijo dolžine roke in njene osi, je tak zlom nepravilno kondenziran. V tem primeru se pojavijo funkcijske motnje ali deformacija okončin.
Vzroki nepravilne adhezije so lahko:
- nezadovoljivo ponovno pozicioniranje;
- prezgodaj prekinjena fiksacija;
- prekomerna ročna obremenitev.
Zdravljenje nepravilno zlomljenega zloma s polmerom se izvaja kirurško. Za odpravo deformacije se izvaja osteotomija - ortopedska operacija, ki sestoji iz disekcije kosti (umetni zlom). Nato se napako nadomesti z umetnim elementom in ga pritrdi s posebno ploščo.
Obnova po zlomu polmera
Rehabilitacijo po zlomu polmera je treba začeti čim prej (takoj, ko se bolečina zmanjša). Od prvih dni je potrebno s prsti aktivno premikati, lahko opravljate lahka samopostrežna dela. Po
- toplotni postopki;
- masaža;
- LFK-vaje .
Vaje fizioterapevtskih vaj vključujejo vse proste sklepe poškodovane roke. Posebno pozornost posvečamo ogrevanju prstov. Nekatere vaje je treba opraviti v topli vodi za lajšanje bremena.
Za popolno obnovo funkcije roke je potrebno 1,5-2 mesecev.