Notranji organi so prekriti s sluzničo sero membrano. Zaradi različnih patoloških procesov se lahko zlahka spoji in nadomesti z veznim tkivom. Eden od primerov je črevesna adhezija - simptomi tega stanja se kažejo praviloma po mehanski poškodbi, kirurških posegih ali po ponovitvi kronične bolezni.
Vzroki črevesnih adhezivov
Mehanizem pojava spojev je povezan z dejstvom, da je celovitost epitelija peritoneja poslabšana. V krajih poškodb se brazgotinica začne s pomočjo vezivnega tkiva, ki spoji celice sluznice.
Glavni dejavniki, ki spodbujajo opisani postopek:
- vnetne nalezljive bolezni, zlasti peritonitis v akutni in kronični obliki;
- apendicitis in kasnejša odstranitev dodatka;
- odprti in zaprti poškodbe trebušne votline;
- črevesja dvanajsternika z perforacijo (skozi preboj na steni);
- vnetje jajčnikov in dodatkov pri ženskah, ki se dolgo časa ne zdravijo;
- genetska nagnjenost s povečano proizvodnjo encimov, odgovornih za rast veznega tkiva;
- kakršen koli kirurški poseg v obravnavano področje.
Opozoriti je treba, da se črevesne adhezije po operaciji ne pojavijo takoj, ampak po daljšem časovnem obdobju: od 2 do 6 mesecev. Zato kirurgi vedno priporočajo, da jih strokovnjak še naprej opazuje v šestih mesecih po manipulaciji.
Kako identificirati adhezije v črevesju?
Zaradi dejstva, da je proces adhezije precej dolg, včasih traja 3-4 leta, klinične manifestacije opazimo le ob prisotnosti zapletov, zaradi česar je težko diagnosticirati in predpisati potrebno terapijo.
Simptomi in znaki črevesnih adheziv:
- dispepsija;
- razpiranie v bližini središča trebuha in blizu popka;
- sindrom bolečine, naraščajoče po vadbi, kot tudi jedo "težka" hrana;
- prebavne motnje v obliki zaprtja;
- napihnjenost;
- zmanjšana motnja v črevesju, pomanjkanje blata za več kot 3 dni.
Pogosto se s podaljšano neaktivnostjo pacientov hude posledice razvijejo, na primer, intenzivna bolečina med črevesno adhezijo zaradi akutne ovire njenega lumena. Pojavljajo se v ozadju večkratne fuzije serumskega tkiva in prenosa črevesja, kar preprečuje normalno prehajanje fekalnih mase.
Še en zaplet, ki je že naslovljen na kirurg, je nekroza mesta organa. Pogoj se zgodi, ker na nekaterih področjih črevesja pride do pomanjkanja krvnega obtoka (naročila arterij). Te patologije ni mogoče izločiti, terapija omogoča odstranitev (resekcijo) mrtvega dela črevesja.
Diagnoza črevesnih adhezivov
Da bi natančno določili vzroke zgoraj opisanih simptomov, se uporabljajo naslednje metode:
- Ultrazvočni pregled trebušne votline na prazen želodec, da bi se izognili verjetnosti nastanka plinov v črevesju črevesja.
- Klinična podrobna analiza krvi, ki omogoča prepoznavanje vnetnih procesov v telesu.
- Pregledovanje radiografije ali magnetne resonance z barijevimi zmesmi kot kontrastnim sredstvom.
- Laparoskopija za diagnostične namene. Ta operacija se opravi pod anestezijo. Med posegom se naredi en rez, skozi katerega se vstavi tanka gibka cev z miniaturno video kamero. Dogodek pomaga natančno določiti prisotnost ali odsotnost adhezivnega procesa, velikost in število napadov, stopnjo uničenja črevesnih tkiv, zato se šteje za najbolj informativen.