Da bi lahko prepoznali znake meningitisa pri otrocih, bi morali vsi starši, saj je nevarnost oslabitve približno desetkrat večja v otroštvu. Če otrok ne zagotovi pravočasne zdravniške pomoči, so lahko posledice katastrofalne, celo smrtonosne.
Vzroki za meningitis
Meningitis je skupina bolezni, v katerih se pojavi vnetje membran v možganih ali hrbtenjači. Vnetje mehkih ali pajekovih mrež se imenuje leptomeningitis, trdne lupine - pachymeningitis. Pred izumom cepiv in antibiotikov v začetku 20. stoletja je bila smrtnost pri diagnozi gnilobnega meningitisa pri otrocih okoli 90%. Doslej v državah Zahodne Afrike (območje "meningitis pas") se izbruhne bolezni te bolezni pojavijo na tisoče okuženih.
Meningitis je neodvisna bolezen (primarni meningitis) in oblika zapletov (sekundarni meningitis). Okužba se lahko pojavi pri kapljicah v zraku, skozi umazane roke, hrano, vodo. Za vstop v telesno okužbo lahko in po odprtih ranah venski katetri. Pogosto okužba z povzročiteljem meningitisa poteka v ozadju zmanjšane imunosti ali že obstoječih bolezni centralnega živčnega sistema - cerebralne paralize, cist v možganih.
Vzroki za meningitis so:
- virusi;
- bakterije;
- glivice;
- spirochaetes;
- malarijski plazmodij in toksoplazem .
Vzroki za meningitis pri otrocih
Virusni meningitis pri otrocih je bolj pogost kot pri drugih oblikah. Virusi so vzroki za meningitis:
- enterovirusi, vključno s Coxsackie ;
- virusi gripe, piščančje gube, skodle;
- Arbovirusi, vključno z virusom encefalitisa,
- herpes virusi 1. in 2. vrst;
- virus mumpsa;
- citomegalovirus .
Bakterijski meningitis pri otrocih in odraslih povzroča:
- meningokok ;
- pnevmokoki;
- stafilokokni aureus;
- Listerija (s šibko odpornostjo in pri starejših);
- tuberkularni bacilus (povzroča sekundarni meningitis);
- E. coli (skupni vzrok za meningitis pri novorojenčkih);
- Haemophilus influenzae .
Iz glivic povzročijo meningitis pri otrocih:
- kriptokoki;
- Kandidati.
Spirochaetes, ki povzročajo meningitis, so:
- bleda treponema, ki povzroča sifilis;
- Borrelia, ki povzroča Lymejevo bolezen;
- Leptospira.
Kako prepoznati meningitis - simptome pri otrocih
Da bi vedeli, kako se pri otrocih razvije meningitis, se je treba naučiti glavnih znakov bolezni, ki vključujejo:
- visoka vročina in mrzlica;
- glavobol;
- bolečine v mišicah vratu;
- zaspanost, nezavest;
- bruhanje;
- fotofobija;
- trden vrat.
Simptomi nekaterih oblik meningitisa pri otrocih:
- izpuščaj na koži;
- konvulzije;
- tesnoba;
- povečana razburljivost;
- duševne motnje.
Inkubacijsko obdobje meningitisa pri otrocih
Ko je bolezen meningitis pri otrocih, se simptomi in simptomi manifestirajo hitro, vendar so pogosto podobni manifestacijam drugih bolezni. Medtem, nevarnost meningitisa zahteva takojšnjo hospitalizacijo, in prej se bo to zgodilo, bolj ugodna bo napoved. Trajanje inkubacijskega obdobja bolezni je odvisno od številnih dejavnikov, vključno s stanjem imunskega sistema, in se lahko spreminja od 2 do 10 dni. Začetek bolezni je akutna.
Prvi znaki meningitisa pri otrocih
Glavni znak meningitisa je glavobol, ki se bere od prvih dni bolezni in se nadaljuje skoraj do okrevanja. Pogosto glavobol spremlja bruhanje bruhanja brez navzeje, ki bolniku ne olajša. Lokalizacija bolečine je drugačna - pogosto v čelu ali v vratu, včasih je bolečina razpršena. Resnost sindroma bolečine se lahko spreminja, vendar je najhujša glavobol v tuberkuloznem meningitisu. Od hrupa in svetlobe se sindrom bolečine vedno poveča.
Prvi znak meningitisa pri otrocih v veliki večini primerov je visoka vročina. Pri gnojnem meningitisu se temperatura dvigne na kritične vrednosti - 40-41ºС, s seroznim meningitisom in nekaterimi drugimi vrstami bolezni, temperatura postane manj izražena, s sifiličnim meningitisom je temperatura normalna. Mlaz v bolezni pride, če se temperatura kože zmanjša pri povišani telesni temperaturi - ta pojav z meningitisom je lahko tudi prvi znak bolezni.
Izpuščaj z meningitisom pri otrocih
Tipični izpuščaj z meningitisom se pojavi v približno četrtini primerov bolezni in je skoraj vedno znak meningokoknega tipa bolezni. Pri tej vrsti bolezni bakterije poškodujejo stene posode in po 14-20 urah po pojavu bolezni se pojavi hemorogični izpuščaj (krvavitev). Izpuščaj z meningitisom pri otrocih - fotografije in značilnosti:
- rdeča ali rdeče-vijolična barva;
- nepravilna "zvezdna" oblika, nagnjenost k združevanju pik;
- ko stisnemo na kožo s stekleno steno, izpuščaj ne postane bled in je vidna breza (to je ena izmed diagnostičnih metod);
- lokalizacija - na okončinah in straneh je videz izpuščaja na obrazu zelo slab simptom.
Meningealni sindromi
Točno odgovorite na vprašanje, kako prepoznati meningitis pri otroku, bo pomagal simptomom, ki so značilni samo za to bolezen. Meningov sindrom vključuje takšne znake:
- Rigidnost vratnih mišic. Pri preverjanju sindroma zdravnik prosi, naj otroka položi na hrbet, z eno roko nežno pritisne prsni koš, drugi pa zavije glavo na prsni koš. Zaradi togosti mišic je to gibanje boleče za otroka.
- Refleksna mišična napetost. Ta sindrom lahko opazimo pri spalnem otroku, ki vzame nepogrešljiv položaj po »petelinskem petelinju« - telo je obokano, glava se vrne nazaj, roke pritisnejo na prsni koš, noge - v želodec.
- Simptom Brudzinskega. V hrbtnem položaju se je preveril na hrbtu - če otrok dvignete glavo, bodo njegove noge v sklepih kolen in kolena refleksno refleksne. S pasivnim upogibanjem ene noge v sklepih in kolenih sklepih, bo drugi refleksno refleksiran.
- Kerning Symptom. Preverite, kako ležijo na hrbtu - če otrok upogne nogo s kolčki in koleni, nato pa poskusite poravnati kolenski sklep - to dejanje ne bo delovalo.
- Simptom Lesage. Če se otrok dvigne z držanjem pazduhe, se njegove noge potegnejo v želodec.
- Simptom Flatau. Z ostrim dvigom otroške glave naprej iz nagnjenega položaja se bo učenec razširil. Na ta način se znaki meningitisa pri otrocih preverjajo predvsem pri dojenčkih.
Značilni za meningitis so:
- epileptični napadi ali v obliki majhnega tremorja;
- zaspanost (opažena v 70% primerov) - se začne zaradi zaviranja možganskih funkcij, poleg tega - obstaja depresija vitalnih centrov in bolnik razvije dispnejo, znižuje krvni tlak;
- vzburjenje - opazimo ob nastopu bolezni, vendar pogosteje - se začne 4. in 5. dan, skupaj z dezorientacijo;
- blodnje, halucinacije, strahovi - simptomi psihoze se spreminjajo z različnimi vrstami okužb, pogosto se intenzivirajo z naraščajočo temperaturo.
Meningitis - simptomi pri otrocih, mlajših od enega leta
Skoraj nemogoče je diagnosticirati meningitis pri otrocih pod simptomi Brudzinsky, Kerning in Lesage, ker imajo splošen mišični tonus, zato jih zdravniki s sumom na meningitis pri otrocih, mlajših od enega leta, preverijo na simptomu Flautau. Poleg tega zdravniki pregledajo velik fontanel novorojenčkov - z meningitisom, močno obremenjuje, nabrekne. Drug značilen znak meningitisa pri otroku prvega leta življenja je hidrocefalni klic (ostri kriki med nezavednostjo ali zmedeno zavestjo). Bolni otrok lahko:
- jok;
- drhtati;
- Preveč spanja;
- njegova koža postane bleda;
- na glavi je očitno venska setochka.
Meningitis pri otrocih - diagnoza
Kompleksna diagnoza meningitisa vključuje raziskovalne, laboratorijske in instrumentalne študije, nevrološki pregled. Med zaslišanjem zdravnik ugotovi obstoječe ali nedavno prenesene bolezni, pri čemer posebej navede prisotnost takšnih diagnoz, kot so tuberkuloza, revmatizem, sifilis. Pomembno je, da o tem obvestite zdravnika, če je otrok v zadnjem času imel gripo, otitis medij, sinusitis, sinuzitis, pljučnico, faringitis, operacijo, poškodbo, potovanje v drugo državo, antibiotik ali protivirusno zdravilo.
Nevrološki pregled omogoča odkrivanje značilnih znakov meningitisa pri otrocih. Prvič, zdravnik preveri simptome Brudzinsky, Kerning, Lesage, Flatau, izgleda, ali obstaja rigidnost mišic. Poleg tega se preučujejo bolečine in občutljivost - povečajo se z meningitisom. Zdravnik je dolžan opraviti preiskavo kranialnih živcev, ki so poškodovani med meningitisom.
Instrumentalna raziskava za odkrivanje znakov meningitisa pri otrocih vključuje elektroencefalogram in računalniško tomografijo. Število laboratorijskih testov vključuje splošne in biokemične krvne preiskave, PCR ali lateks test, cerebrospinalno punkcijo, analizo cerebrospinalne tekočine. Sorte meningitisa na patološki morfologiji cerebrospinalne tekočine:
- serozen meningitis pri otrocih - število limfocitov v cerebrospinalni tekočini se je povečalo, membrane možganov so nabrekle;
- gnilobni meningitis pri otrocih - v cerebrospinalni tekočini visoka vsebnost nevtrofilcev, visoka vsebnost beljakovin, možganski kuverti - gnojni, strnjeni.
Meningitis pri zdravljenju z otrokom
Če je študija pokazala znake meningitisa pri otrocih, se pacientu nujno zdravi v bolnišnici. Ker lahko neodvisno zdravljenje z meningitisom pri otrocih povzroči resne zdravstvene posledice, mora zdravnik predpisati zdravnik. Zdravljenje z meningitisom vključuje zdravljenje, katerega cilj je:
- uničenje bakterijske, virusne ali druge okužbe;
- izločanje možganskega edema in povečan intrakranialni tlak;
- odprava določenih patoloških simptomov - obnova tekočine, zmanjšanje temperature, bolečine in zasegi, odprava stradanja kisika.
Posledice meningitisa pri otrocih
Negativne posledice meningitisa v odsotnosti ustreznega zdravljenja so lahko katastrofalne. Otroci imajo lahko duševne, slušne motnje, konvulzivne napade, hidrocefalus, poškodbo obraznega živca, pa tudi resne zaplete v obliki paralize ali pareze, gluhosta, slepote, demence. Pogosto po preteku meningitisa ima otrok glavobole in povečan intrakranialni tlak, duševni in intelektualni razvoj pa se odloži, strabizem, ptoza (depresija veke), lahko se razvije asimetrija obraza.
Preprečevanje meningitisa pri otrocih
Preventivni ukrepi proti meningitisu so razdeljeni v dve skupini - specifični in nespecifični. Prva kategorija vključuje cepljenje:
- Meningokokno cepivo - inokulacija proti meningitisu za otroke od 10-12 let zagotavlja zaščito pred številnimi patogeni mikroorganizmi, dodatno priporočljivo osebam, ki obiskujejo druge države, študente in zaposlene.
- Cepivo Haemophilus influenzae B se daje otrokom, starim od 2 do 5 mesecev.
- Pnevmokokno cepivo - obstajata dve vrsti: za otroke, mlajše od 2 let, in za starejše.
- Cepiva proti ošpicam, mumpsu, noricah, rdečkovi ošpic se izvajajo, da se zmanjša tveganje za meningitis v ozadju teh bolezni.
Neželeno preprečevanje meningitisa vključuje:
- krepitev imunitete;
- upoštevanje higienskih pravil;
- normalizacija prehrane;
- zmanjševanje možnosti okužbe na gneča;
- zaščita pred žuželkami, ki lahko nosijo okužbo;
- kopanje samo v preizkušenih vodnih telesih;
- pravočasno cepljenje pri odhodu;
- pravočasno in popolno zdravilo za mrazne in virusne bolezni.