Naravno obdobje normalne nosečnosti je 38-40 tednov, vendar se pogosto zgodi, da se pod vplivom zunanjih ali notranjih dejavnikov otrok rodi precej prej. In če so vsi novorojenčki potrebni ljubezen in stalno nego, potem to prezgodaj novorojenčkom potrebuje to stokrat več, ker zaradi zgodnjega pojavljanja svojega telesa v mnogih pogledih še ni zrelo za ekstrauterino življenje. Predčasni novorojenčki so dojenčki, rojeni v obdobju 28-37 tednov. Odvisno od telesne teže se razdeli več stopenj prezgodivosti, otroci s telesno maso od 1 do 1,5 kg se štejejo za globoko prezgodaj, manj kot 1 kg pa je zelo prezgodaj.
Zunanji znaki prezgodnjega otroka so naslednji:
- telesna masa 1-2,5 kg;
- višina - 35-46 cm;
- nesorazmerno graditi:
- kratke noge in vrat;
- glava je velika;
- Pupka se premakne v dimlje.
- lobanja je okrogla, šivi lobanje in fontanel so odprti;
- ušesa so mehka in tesno pritisnjena na glavo;
- tanka nagubana koža;
- telo je pokrito s prvotno fuzo;
- ni podkožnega maščobnega sloja;
- nohti so slabo razviti;
- fantje nimajo testisov, vrzel v deklicah je precejšnja.
Nobeden od teh znakov ne kaže ločeno, da je otrok prezgodaj, se upošteva samo njihova celota.
Funkcionalni znaki prezgodnjega otroka:
- letargija;
- zaspanost;
- zmanjšal mišični ton;
- slabo razviti refleksi hrane;
- motnje termoregulacije;
- kaotična gibanja okončin;
- navijanje;
- tremor rok.
Vadba prezgodnjih dojenčkov
Nega pred prezgodnjim otrokom poteka v dveh fazah: v materinskem domu in posebnem oddelku, po katerem se otrok prenese pod nadzorom poliklinike.
V svetu se prakticira "mehka" negovalnost prezgodnjih otrok, v kateri ustvarijo najbolj varčevalne pogoje, z najmanj bolečo manipulacijo in stresom. Takoj po rojstvu je prezgodnji otrok nameščen v sterilne tople plenice, da se prepreči njegova hipotermija. Prvih nekaj dni se ti otroci hranijo v posebnih kuvezah z optimalno izbranimi pogoji - temperaturo, vlago in vsebnostjo kisika. V materinskem domu se izpuščajo le tisti prezgodnji novorojenčki, katerih telesna masa ob rojstvu je bila več kot 2 kg, preostali pa so preneseni v specializirane ustanove, v katerih poteka druga faza zdravstvene nege.
Razvoj prezgodnjih dojenčkov
Če prezgodaj dojenček nima nobenih prirojenih malformacij, potem njegov razvoj poteka precej hitro. Prehitro dojenčki hitro pridobijo težo, kot če bi poskušali dohiti s svojimi vrstniki: za tri mesece se teža enega in pol do dva kilograma otroka podvoji in do leta se poveča za 4-6 krat. Enoletni nedonošenčki rastejo do 70-77 cm.
V prvih dveh mesecih življenja se prezgodnji otrok premakne malo, hitro postane utrujen in večino časa preživi v sanjah. Od dveh mesecev se aktivnost otroka povečuje, vendar se napetost rok in nog povečuje. Otrok potrebuje posebne vaje za sprostitev prstov.
Živčni sistem prezgodnjega otroka je nezrešen, kar se odraža v njegovem vedenju - obdobja dolgega spanca se nadomestijo z vzburjenjem brez vzroka, otrok prestraši oster zvok, spremembe v položaju. Vsaka inovacija, novi ljudje in celo vremenske spremembe močno prenesejo nedonošenčki.
Zaradi nezrelosti prebavnega sistema so prezgodnji dojenčki imunsko ogroženi, zato so pogostejši in težji. Psihomotorni razvoj prezgodnjih otrok nekoliko zaostaja v primerjavi s polnopravnimi vrstniki. Da bi zmanjšali to vrzel, morajo starši zagotoviti čim večjo oskrbo, čim pogosteje poskušati vzeti otroka v roke, se pogovoriti z njim, dajati svojo ljubezen in toplino, ker so tesni stiki bistvenega pomena za prezgodnje otroke.