Osteomyelitis je bolezen, ki je vnetna purulentna nekrotični proces v kostnem tkivu ali v kostnem mozgu, pa tudi v okoliških mehkih tkivih. Okužba lahko vpliva na katero koli kost v telesu, vendar vretenčarji, dolge kosti (udi), kosti stopal, čeljusti trpijo pogosteje. To je dovolj resna patologija, ki lahko negativno vpliva na vse procese, ki se pojavljajo v telesu.
Vzroki za osteomielitis
Osteomielitis povzročajo različne vrste patogenih bakterij in gliv, ki lahko vstopijo v kost, najpogosteje stafilokoki in streptokoki. Obstajata dva glavna načina penetracije patogenov okužbe:
- endogeni (hematogeni) - s krvnim tokom iz osi vnetja v drugih organih in tkivih;
- eksogeni (ne-hematogeni) - iz zunanjega okolja s poškodbami (zlomi, rane, kirurški posegi).
Hematogeni akutni osteomielitis je lahko posledica bolezni, kot so otitis media, tonzilitis, furunculoza, pioderma, pljučnica, ošpore itd.
Naslednji dejavniki prispevajo k razvoju bolezni:
- arterioskleroza krvnih žil ;
- kajenje, zloraba alkohola, uporaba drog;
- pogoste okužbe;
- diabetes mellitus ;
- okvarjena ledvična funkcija, jetra;
- maligne bolezni itd.
Glavni simptomi akutnega osteomielitisa kosti
Manifestacije bolezni so odvisne od vrste patogena, pacientove starosti, stanja njegove imunitete, pa tudi od lokalizacije in širjenja procesa. Po navadi se endogeni akutni proces ne pojavi v prvih 2 do 4 dneh. Čutite lahko samo splošno slabo počutje, šibkost. V prihodnosti se pojavijo naslednji simptomi:
- povišana telesna temperatura (včasih do 40 ° C);
- mrzlica;
- povišan srčni utrip;
- hude bolečine na prizadetem območju telesa;
- otekanje mehkih tkiv, pordelost kože na mestu vnetja.
V primeru eksogenega osteomielitisa so najbolj izraziti lokalni simptomi:
- prisotnost gnojne rane ali prenesene travme;
- edem, pordelost mehkih tkiv;
- bolečina v kraju poškodbe.
Simptomi osteomielitisa po ekstrakciji zob
Osteomyelitis je lahko tudi po zaustavitvi običajnega odstranjevanja ali zapiranja zoba, kar je pogosto posledica vstopa bakterijske okužbe iz slabo sterilizirane opreme ali slabe kakovosti rane. V tem primeru govorimo o odontogenem osteomielitisu čeljusti, katere znaki so naslednji:
- edem in ostra občutljivost dlesni;
- izločanje gnojov iz dlesni;
- zobobol;
- glavobol;
- povišana telesna temperatura.
Značilna lastnost akutnega odontogenega osteomielitisa je tudi simptom Vincenta - kršitev občutljivosti, otrplost kože v predelu ustnic in brade.
Simptomi osteomielitisa hrbtenice
Ta vrsta osteomielitisa je najhujša. Zanj je značilen tudi tak simptom kot znatno povečanje telesne temperature, čeprav je v nekaterih primerih temperatura podsebilna. Glavni znak je sindrom bolečine, ki je odvisen od lokalizacije procesa in lahko oponaša nekatere druge bolezni (pljučnico, pleurisijo, paraproctitis, osteohondrozo itd.).
Poleg tega obstajajo znaki bolezni:
- mrzlica;
- ponoči znojenje;
- izčrpanost telesa.
Simptomi kroničnega osteomielitisa
Akutni osteomielitis lahko vstopi v kronično fazo, za katero so značilna izmenična obdobja poslabšanja in počitka. V tem primeru se bolečina zmanjša, bolnikovo stanje se nekoliko izboljša, - znaki zastrupitve izginejo, telesna temperatura se normalizira. Eno ali večkratne fistule z zmernim gnilenčnim izpustom se oblikujejo v osrednjem območju, kar je odločilni simptom kronične oblike bolezni.
Poslabšanje kronične bolezni v svojih manifestacijah spominja na nastanek akutnega, vendar v izbrisani obliki. Relapse olajšuje zapiranje fistule in kopičenje gnoj v votlino osteomielitisa, kar povzroči oster poslabšanje bolnikovega stanja.