Squamous (squamous) metaplazija je ne-rakava sprememba epitelija notranjih organov, kar je zaščitna reakcija telesa na vpliv neugodnih dejavnikov. Metaplazija je patološki proces, v katerem enoslojni cilindrični, prizmatični ali kubični epitel nadomeščajo bolj trdovratne celice večplastnega planarnega epitelija, s keratinizacijo ali brez nje. Najpogostejša metaplazija skvamoznih celic vpliva na pljučni epitel (zlasti pri kadilcih) in materničnem vratu, lahko pa tudi na sluznico mehurja, črevesja, notranjih žlez.
Mehanizem skvamozne celične metaplazije
Razvoj metaplazije, upoštevamo primer sluznice, kjer je zamenjava valjastega epitelija ravna. Metaplastični ploski epitel se ne razvije iz osnovnih zrelih celic, temveč iz osnovnih, tako imenovanih rezervnih celic. To pomeni, da se pod plastjo cilindričnega epitelija oblikuje plast rezervnih celic, ki postopoma raste. Postopoma se zgornji sloj cilindričnega epitelija odcepi in pride do zamenjave. V nadaljevanju je stopnja nezrelih skvamoznih metaplazij, v katerih histološke študije jasno kažejo meje skupin rezervnih celic in tvorijo več plasti celic, ki so podobne navadnemu ravnem nekoronarnemu epiteliju.
Na stopnji zrelosti plavžne celice metaplazije postanejo celice bolj in bolj podobne vmesnim celicam ravnega epitelija in na stopnji zrelih metaplazij epitelija ni mogoče razlikovati od naravne površinske plasti ploščatega epitelija.
Ali je skvamna metaplazija nevarna?
Metaplazija ni bolezen, ampak varianta adaptacije organizma na fiziološke ali patološke dejavnike stresa. V povezavi s to specifično značilnostjo metaplazija skvamoznih celic ni in je diagnosticirana le v laboratorijskih študijah, zaradi odkrivanja celic ploskovnega epitelija v brisih, sputumu, drugem raziskovalnem materialu ali histološkem pregledu tkiv.
Najpogosteje se metaplazija tvori v ozadju kroničnih vnetnih procesov in škodljivih zunanjih učinkov (kajenje, delo v neugodnem okolju itd.). Čeprav je samo po sebi benigni, reverzibilni proces, vendar dolgoročna obstojnost neželenih dejavnikov ali odsotnost zdravljenja bolezni, ki je povzročila spremembe, lahko dodatno vodi do displazije in predrakavosti.
Vzroki in zdravljenje skvamozne metaplazije
Najpogostejša je skvamna metaplazija materničnega vratu. Lahko je reakcija na:
- kronični vnetni proces;
- erozija materničnega vratu ;
- hormonske motnje;
- nalezljive bolezni.
S pljučno metaplazijo plavžnih celic najpogosteje povzroči kajenje, lahko pa jih povzročijo tudi kronične bolezni (bronhitis, astma itd.). Metaplazijo sečnega mehurja povzročajo vnetni procesi, najprej med vzroki je cistitis.
Ker je metaplazija skvamoznih celic varianta adaptivne reakcije telesa, ne zahteva posebne obravnave. Po utrjevanju osnovne bolezni ali prenehanju vpliva na telo faktorja napetosti se čez nekaj časa epitel vrača v normalno stanje. Na primer, za zdravljenje squamous cell metaplazije bronhialnega epitelija, ki ga povzroča kajenje, je dovolj, da opusti to navado, preostanek zdravljenja pa bo simptomatičen.