Vročinski sifilis je ena od oblik bolezni, pri kateri se intramuskularna okužba ploda pojavlja s sifilisom med nosečnostjo od bolne matere. Bledo treponema poškoduje pljučno pregrado, se otrok rodi že bolan. Ni dejstvo, da se otrok rodi in bo živel. Po podatkih medicinske statistike je več kot 40% takšnih nosečnosti privedlo do splavov, prezgodnjih rojstev, intrauterine fetalne smrti ali smrti otroka v prvih urah življenja.
Zaradi pogostosti manifestacij kliničnih in subjektivnih znakov prirojenega sifilisa je priporočljivo razlikovati med določenimi obdobji bolezni:
- Sifilis ploda (pred porodom).
- Zgodnji prirojeni sifilis (od rojstva do 4 let).
- Pozni prirojeni sifilis (od 5 do 17 let).
Simptomi zgodnjega prirojenega sifilisa
Še pred pojavom zunanjih kliničnih znakov se lahko s splošnim stanjem sumi prirojeni sifilis pri otroku. Takšni otroci so zelo šibki, njihova koža je bledo siva, slabo pridobijo telesno težo, nimajo apetita, prebava je vznemirjena, telesna temperatura narašča brez razloga.
Vročinski sifilis se manifestira kot popoln poraz: možgani, koža in sluznice, večina organov in sistemov telesa. Zunanji znaki prirojenega sifilisa se začnejo po nekaj dneh / tednih / mesecih po rojstvu otroka:
- Razvija se sifilični pembigus. Serous-purulentni (včasih krvavi) pretisni omoti se pojavijo na dlani in podplati, nato pa se širijo po telesu.
- 2-3 mesece po rojstvu koži vplivajo številni difuzni sifilitski infiltrati bakreno rdeče barve.
- Infiltrati sčasoma pridobivajo gosto konsistenco in razpoke, tako da puščajo brazgotine.
- Obsežne ali omejene izbruhe so v obliki roseole, papul in / ali pustul.
- Splošno stanje otroka je težko: telesna temperatura narašča, pojavijo se sifilični rinitis, nosni septum se deformira in uniči, vpliva na mišično-skeletni sistem.
- Jetra in vranica sta povečana in stisnjena, želodec je otekel, nastopi sifilitična pljučnica, prizadenejo se ledvice, srce, živčni sistem, prebavni trakt.
Značilnosti prvega prirojenega sifilisa pri otrocih, starejših od 1 leta:
- kondiloma okoli anusa;
- urezovanje papularnih izpuščaj v gube;
- vozlišča z gosto konsistenco (gumi) v podkožnem tkivu;
- povečana krhkost kosti;
- epileptični napadi;
- kronični meningitis;
- duševna zaostalost ;
- motnje vida;
- plešavost.
Pozni prirojeni sifilis in njegovi simptomi
Pozni prirojeni sifilis se razvije zaradi nepravilno obdelane, nezdravljene ali nezdravljene zgodnje oblike bolezni. Tri klasične subjektivne simptome poznega prirojenega sifilisa:
- zob v obliki zob z zarezo vzdolž spodnjega roba;
- vnetje roženice oči;
- gluhost, ki jo povzroči poraz ušesnega labirinta.
Pri poznem prirojenem sifilisu so opazili klinične znake, značilne za druge bolezni: podolgovato lobanjo z visokimi templji, gotsko nebo, golobico ukrivljeno v obliki loka (srebro podobne glave). Zaradi poraza živčnega sistema je otrok skoraj vedno mentalno retardiran, njegov govor je prekinjen in obstajajo druge motnje centralnega živčnega sistema.
Zdravljenje prirojenega sifilisa
Zdravljenje kongenitalnega sifilisa je možno samo s pomočjo antibakterijske terapije, zlasti so številne študije potrdile, da je bleda treponema najbolj nestabilna glede na antibiotike iz penicilinske skupine. Za lajšanje simptomov prirojenega sifilisa je običajno potreben 10-dnevni tečaj penicilinov.
Za popolno ozdravitev zgodnjega kongenitalnega sifilisa je potrebno 6 takšnih tečajev s poznim prirojenim sifilisom - 8 tečajev. Poleg osnovnega zdravljenja bolniki potrebujejo dobro nego, primerno vitaminsko prehrano, prilagoditev režimov krmljenja, spanje in budnost.