Kljub dejstvu, da so v zadnjem desetletju obstajali alternativni načini splava, kirurški (instrumentalni) splav ni izgubil pomembnosti in se uporablja v primerih, ko druge metode niso učinkovite. Indikacije za instrumentalni splav so omejene, saj je od vseh metod klasičen splav najbolj nevaren v smislu zapletov. Toda v primeru neuspešnega splava z vakuumsko aspiracijo ( vakuumski splav ) ali medicinskim splavom, pa tudi pozno nosečnostjo, bolnik in zdravniki nimajo druge izbire.
Instrumentalni splav
Instrumentalni splav pomeni neposreden stik kirurških instrumentov s tkivi plodov, ki se mehanično odstranijo iz maternice. Ta postopek je travmatičen za telo in ima lahko ne glede na kvalifikacijo zdravnika resne zaplete v zvezi z žensko spolno funkcijo.
Vsem, podaljšano neugodje po postopku negativno vpliva na splošno stanje in kakovost življenja bolnika.
Kako je izveden kirurški splav?
Kirurški splavi se izvajajo pod splošno anestezijo. Ta izbira je posledica dejstva, da postopek zahteva popolno sprostitev mišic in preprečuje psihološko in fizično nelagodje pacienta med operacijo.
Vrsto anestezije določi zdravnik po podrobni komunikaciji z žensko ob upoštevanju vseh njegovih značilnosti in sočasne bolezni. Priporočljivo je, da se ne držite 12 ur pred operacijo. Pravilno izbrana zdravila in ustrezna priprava pacienta omogočata enostaven izid iz anestezije po postopku.
Intervencija v povprečju traja približno štirideset minut. Izvede ga usposobljeni ginekolog v posebej opremljeni sobi. Pri izvajanju kirurškega splava sta vedno dve stopnji - dilatacija (ekspanzija) in kiretaža (strganje).
Na prvi stopnji zdravnik odpira cervik s pomočjo kirurških dilatatorjev. Najresnejša zapletenost, povezana s tem delom poseganja, je pomanjkanje materničnega vratu, to je z nadaljnjo želeno nosečnostjo, maternični vrat ne bo mogel zapreti v zaprtem stanju, kar povzroči prezgodnje rojstvo v zelo zgodnjih fazah.
Druga in najpomembnejša faza instrumentalnega splava je strganje. Skozi odprt vrat, zdravnik vstopi v curette (posebno orodje v obliki žlice) in odstrani plod. Nato pazljivo očistite bližnja področja maternice, da ne bi naključno pustili delcev tkiva zarodka.
Posledice kirurškega splava
Po kirurškem splavu je mogoče opaziti naslednje zaplete:
- krvavitev ali celo krvavitev - ponavadi se pojavi med operacijo ali v zgodnjem postoperativnem obdobju, ko je ženska pod nadzorom. Z ustrezno oskrbo se krvavitev ustavi in se telo okreva;
- okužba je zelo pogost razlog za odhod do zdravnika po instrumentalnem splavu, za katerega je mogoče sumiti, da izlocuje. Če opazite neprijeten vonj po zelenkastem izpuščaju, nemudoma posvetujte z ginekologom;
- neplodnost - povezana z drugo fazo operacije, ko se endometrij očisti, ostane brazgotek na mestu;
- pomanjkanje materničnega vratu - ne dovoljuje, da bi ženska običajno nosila otroka.
Medicinski ali kirurški splav
Če imate izbiro - seveda je vredno razmisliti o možnostnem medicinskem splavu . Njegova učinkovitost je zelo visoka in incidenca zapletov ni primerljiva z instrumentalnim analogom. Ta postopek je veliko boljši od žensk, telo pa ni podvrženo takšnemu stresu, kot pri kirurškem splavu.