Hormonska spirala je kontracepcija. Uporablja se za preprečevanje nosečnosti, lahko pa ima tudi kurativni učinek. Podrobneje razmislimo o tej vrsti intrauterine kontracepcije, njenih oblikah, načinu namestitve in lastnostih uporabe.
Ali so vsa spirala hormonska?
V ginekologiji se med intrauterinimi kontraceptivi pojavlja več vrst spirale. Vendar pa niso vsi hormonski. Sama spirala, zaradi svoje oblike, lahko prepreči nastanek nosečnosti. Hormonalni IUD niso le mehanska ovira za moške klice, ampak tudi sproščajo hormonsko komponento, ki je nenehno na. Pod delovanjem te snovi pride do strukturnih sprememb v materničnem endometriju, zaradi česar se ne pojavijo zasnove.
Katere vrste IU-jev obstajajo?
Z leti so se vrste mornarice izboljšale. V sodobni ginekologiji se uporabljajo tri generacije intrauterine naprave:
- Inertna (prva generacija). Te spirale so izdelane v celoti iz plastike, kar pojasnjuje njihove nizke stroške. Njihov kontracepcijski učinek je dosežen z ustvarjanjem ovire za oplojeno jajce - ga ni mogoče vsaditi. Ta vrsta spirale se več ne uporablja, zaradi majhnega učinka, visoke stopnje izgona (spiralne padavine), pogostih vnetnih procesov.
- Spirale, ki vsebujejo kovino (druga generacija). Prvotno je bil IUD izdelan z vsebnostjo bakra. Ta kovina ima anti-anionski učinek - preprečuje normalni proces implantacije plodnega jajca. Osnova spirale je plastični okvir, okoli katerega je ovita tanka žica iz kovine. Pozneje so začeli uporabljati srebro in zlato kot kovine. To je zmanjšalo tveganje vnetja v maternici, povečalo učinkovitost sredstva in življenjsko dobo takih IUD.
- Hormonsko (tretja generacija). Progestin-levonorgestrel je prisoten v sestavi teh. Posebna značilnost teh IUD je skoraj 100% kontraceptivni učinek. Poleg tega se te naprave pogosto uporabljajo v terapevtske namene, pri ginekoloških boleznih, ki jih povzroča krvavitev hormonskega ozadja.
Hormonske spiralne indikacije
Spiralni intrauterini hormon je nameščen na zahtevo ženske sama. Vendar ga lahko zdravniki uporabljajo za določene bolezni. Pred aplikacijo se opravi raziskava, katere namen je odpraviti maligne neoplazme v reproduktivnem sistemu. Med boleznimi in motnjami, v katerih je mogoče ugotoviti hormonsko spiralo, je treba razlikovati:
- endometrioza ;
- tveganje za hiperplazijo endometrija ;
- menoragija ;
- dvostranska ooforektomija (odstranitev jajčnikov);
- močno pušča menopavzo.
Hormonski spirale pri endometriozi
Hormonsko spiralo za zdravljenje endometrioze lahko predpisujemo z izrazito, obsežno lezijo notranje plasti maternice. Vsebuje v analogu progesterona, aktivno zavira nadaljnji razvoj in širjenje novih poškodb v maternični votlini. To pomaga preprečiti nastanek vnetnih procesov v ozadju endometrioze. Ko se hormonska spirala dolgo časa uporablja za endometriozo, zdravniki pogosto določijo pozitivne tendence za nadaljnje okrevanje, kar kaže:
- zmanjšanje količine menstrualne krvi;
- zmanjšanje bolečine v menstruaciji ;
- normalizacija cikla.
Hormonska spirala z menopavzo
Intrauterin spiralo s hormonsko injekcijo lahko aktivno uporabljamo in v obdobju klimakteričnih procesov. Ta čas spremlja tudi zmanjšanje sinteze spolnih hormonov v ženskem telesu. Uporaba spirale pomaga uravnotežiti koncentracijo estrogenov in progesterona. Vsak dan IUD daje 20 mg levonorgestrela. Ta snov učinkovito vpliva na notranjo plast maternice, povečuje stopnjo epitelizacije. Hkrati spirala ne moti spolnih žlez, ampak dopolnjuje pomanjkanje hormona, ki ga sintetizirajo.
Kontraindikacije IUD
Kot vsa zdravila ima hormonska spirala kontraindikacije (hormonska kontraceptivna spirala). Pred njeno namestitvijo so obvezni posvetovanje in pregled ginekologa. Na podlagi rezultatov pregleda zdravnik odloči, ali je mogoče namestiti intrauterino napravo, katere kontraindikacije so naslednje:
- obdobje nosečnosti ali suma na nosečnost;
- onkoloških procesov reprodukcijskega sistema, dedne nagnjenosti do njih;
- akutni vnetni in kronični procesi reproduktivnega sistema;
- prisotnost spolnih okužb;
- krvavitev iz genitalnega traku neznane etiologije.
Te kršitve so absolutne kontraindikacije. Tako ginekologi dodeljujejo tudi relativno:
- vnetje in okužba privedkov v preteklosti;
- boleča obdobja;
- obilno menstruacijo ;
- hiperplastični procesi v endometriju;
- nerazvitost maternice in njegovih poškodb (sedla, dvokrožna);
- cervikalne deformacije;
- anemija in bolezni krvi;
- stenoza cervikalnega kanala;
- submukozni mioma;
- spontani izgon IUD v anamnezi.
IUD - prijava
Hormonska kontracepcijska spirala ne pomaga samo preprečevati neželene nosečnosti, temveč tudi obnoviti reproduktivni sistem. Zahvaljujoč izločljivemu hormonu se delo maternice in dodatkov normalizira. Vsak dan spirala izloča snov, ki je po strukturi podobna progesteronu. Pod delovanjem te spojine:
- izboljša okrevanje materničnega endometrija;
- menstrualni ciklus je normaliziran;
- mesečno zmanjšajo obseg in trajanje.
Intrauterinska spirala - kako dati?
Pred uvedbo intrauterine naprave mora ženska opraviti pregled. Naslednji testi so obvezni:
- Raztrgajo se na floru vagine, sečnice in materničnega vratu;
- splošni test krvi;
- PCR za spolne okužbe;
- splošna analiza urina;
- Ultrazvok medeničnih organov .
Sam postopek se izvaja v ambulantnih prostorih. Manipulacijski algoritem je videti takole:
- Pacient se nahaja v ginekološkem stolu.
- V vagini se vstavi ogledalo Simpsa, ki razkrije vrat.
- Vagina in cervikalna regija tvorita antiseptik.
- S pomočjo krogelnih klepov zdravnik izvede cervikalno fiksacijo in meri dolžino maternice.
- V cervikalnem kanalu je uveden prevodnik, ki doseže uterinino votlino.
- S pritiskom na plastični bat potisnite spiralo, tako da se drži ramen na dnu maternice.
- Prevodnik je skrbno odstranjen, del navojev, ki štrlijo v vagino, je odrezan in pomaga nadzorovati prisotnost IUD v maternici.
Celoten postopek ne traja več kot 5 minut. Po namestitvi zdravnik na zunajbolnišnični kartici določi čas in datum, označuje vzorec spirale, obvesti bolnika o času njenega delovanja. Po 10 dneh je načrtovan nadzorni obisk. Že 14 dni po postopku priporočamo žensko:
- vzdržati spolnega odnosa;
- Izogibajte se dvigovanju uteži;
- ne vzemite vročih kopel;
- ne uporabljajte higienskih tamponov.
Odstranitev intrauterine naprave
Po izvedbi hormonske spirale lahko ženska dolgo časa pozabi na peroralne in mehanske kontracepcijske sredstva. Obdobje uporabe IUV je v povprečju 5 let. Odstranitev spirale pa se lahko izvede prej, ko se ženska odloči za otroka. Postopek se izvede ne glede na dan menstrualnega ciklusa. Najpogosteje je manipulacija predpisana prvih dneh. Po ekstrakciji se sistem pregleda, razen zdrsa hormonske komponente v maternično votlino.
Hormonski spiralni neželeni učinki
Materica pogosto negativno reagira na uvedbo tujca, ki je IUD. Po namestitvi intrauterine naprave se neželeni učinki pri nekaterih ženskah pojavijo čez nekaj ur. Vendar se zapleti pojavljajo pogosteje, kar je posledica samega postopka namestitve:
- travma v materničnem vratu;
- perforacija tkiv materničnega vratu in maternice;
- intenzivna bolečina z menstruacijo;
- bolečine med spolnim odnosom;
- spontani izgon (prolaps IUD);
- krvavitev menstrualnega cikla - podaljšanje menstruacije, obilno obdobje;
- adnexitis in endometritis po odstranitvi spirale.
Hormonski spirali - imena
Govorimo o tem, kakšne so hormonske spirale, je treba opozoriti, da vsi ti IUD vsebujejo hormon v sestavi. Skupno med takimi zdravili na farmacevtskem trgu so:
- Mirena (produkcija Schering, Nemčija);
- Levonov (proizvodnja Leiras, Finska).
Hormonski spirali - prednosti in slabosti
Ženske se pogosto obrnejo na ginekologa z vprašanjem o tem, kaj je boljše od IUD ali hormonskih tablet, ki se uporabljajo kot kontracepcijska sredstva. V tem primeru zdravnik ugotavlja, da ni idealnega sredstva, zato mora ženska uporabiti, kar je primerno za njo. Med prednosti spirale:
- dolgo trajanje uporabe;
- pomanjkanje samokontrole;
- hitro okrevanje reproduktivne funkcije po odvzemu spirale;
- začetek učinka takoj po namestitvi;
- terapevtski učinek.
Za minuse mornariških zdravnikov si oglejte:
- povečano tveganje za zunajmaternično nosečnost;
- spontana izguba kontraceptiva;
- povečano tveganje za spolne okužbe;
- povečan obseg, trajanje menstrualne krvavitve;
- potrebo po individualni izbiri.