Obstaja skupina bolezni, ki jih je mogoče uvesti v katere koli organe in sisteme človeškega telesa. Črevesni ali enterovirusi pogosto prizadenejo otroke, kar je posledica nezrelosti imunosti in visoke občutljivosti na okužbe. Značilnost patologije je raznolikost oblik in simptomov, zaradi česar je težko diagnosticirati.
Kaj je okužba s enterovirusom?
Ta bolezen združuje več kot 100 vrst patogenih celic z elementi RNA ali DNA. Da bi razumeli, kaj je enterovirus, njihova razvrstitev pomaga. Bolezen pripada družini Picornoviridae. Oblikuje razred nepoliovirusov, ki vključuje 5 oblik - A, B, C, D in E. Med njimi so naslednji virusi:
- Coxsackie ;
- ECHO;
- nerazvrstljivi enterovirusi.
Značilna lastnost predstavljene skupine okužb je visoka odpornost na zunanje fizikalno-kemijske dejavnike. Patogeni preživijo v vseh pogojih, z uporabo različnih rezervoarjev za razmnoževanje, kopičenje in diseminacijo:
- človeško telo;
- voda;
- živila;
- tla.
Povzroča okužba z enterovirusom
Vhodna vrata bolezni so sluznice v prebavnem traktu in dihalnem traktu. Enterovirus pri otrocih najprej povzroči lokalne vnetne reakcije in se kasneje s krvjo širi po telesu. Patogene celice se lahko vgradijo v katere koli sisteme in tkiva ter se nastanijo v njih, povzročajo sistemske poškodbe. Če so zgodnje faze razvoja odkrile enterovirusno okužbo pri otrocih, bodo simptomi in zdravljenje lažji kot pri poznem odkrivanju patologije. Brez ustreznega zdravljenja se pogosto pojavijo resni in življenjsko nevarni zapleti.
Kako se prenaša okužba s enterovirusom?
Različica fekalno-oralne variacije velja za glavni način širjenja bolezni. Včasih okužba enterovirusov pri otrocih pride v telo po zraku in navpični (od matere do otroka). Vir bolezni je bodisi nosilec patogenih celic, ki očitno zdijo popolnoma zdravi, ali oseba z očitnimi simptomi poraza.
Enterovirusna okužba - inkubacijsko obdobje pri otrocih
Takoj po pridobivanju patogenov v otrokov organizem ne povzročajo nobenih očitnih znakov, se pomnožijo in kopičijo v sluznicah. Stopnja pojava klinične slike ustreza tisti, ki razvije enterovirusno okužbo - obdobje inkubacije je odvisno od naslednjih dejavnikov:
- virulenca (sposobnost patogenih celic, da se upirajo zaščiti telesa);
- Tropizem (nagnjenost okužbe k porazu nekaterih sistemov);
- serotip.
Stanje imunosti vpliva tudi na napredovalni enterovirus pri otrocih - simptomi so bolj izraziti in se opazijo hitreje pri oslabljenem otroku. Otroci z aktivnim sistemom zaščite lažje prenašajo bolezen in se kasneje pojavijo posebni znaki. V povprečju inkubacijsko obdobje traja 2-5 dni, možne meje nihajo v 1-10 dneh.
Enterovirusna okužba pri otrocih - simptomi
Večina oblik opisane patologije (približno 90%) se pojavi brez očitne klinične slike ali pa jih spremlja izključno povečanje telesne temperature. V drugih primerih so znaki enterovirusne okužbe pri otrocih konvencionalno razdeljeni na potencialno resne in nenevarne vrste. Če je zadevni povzročitelj povzročil nastanek resne lezije ciljnih organov, bo klinična slika ustrezala eni od povzročenih bolezni:
- encefalitis;
- serozni meningitis ;
- hepatitis;
- mio-, perikarditis;
- akutna paraliza.
V prisotnosti teh bolezni je pomembno, da takoj opravite temeljit pregled in ugotovite, ali je njihov vzrok enterovirusna okužba pri otrocih - simptomi in zdravljenje so odvisni od dejavnikov, ki so sprožili patologijo. Poleg odstranjevanja vnetnih procesov in aretacije kliničnih znakov bolezni bo potrebno posebno zdravljenje, katerega cilj je odstranjevanje patogenih celic z spremenjenimi strukturami DNA ali RNA.
Lažje je olajšati otrokovo stanje, če se pojavi nenevarna okužba s enterovirusom - simptomi v takšnih primerih ustrezajo naslednjim boleznim:
- tridnevna zvišana telesna temperatura ("roke za noge");
- konjunktivitis ;
- herpangin;
- uveitis;
- vezikularni faringitis;
- enterovirus exanthema;
- gripi podoben sindrom;
- pleurodynia;
- gastroenteritis .
Zaradi toliko različic v času okužbe je za njegovo klinično sliko značilna polimorfizem:
- povišana telesna temperatura;
- slabost;
- pordelost očesnih proteinov;
- slabo počutje;
- fotofobija;
- bolečine v glavi, mišice, grlo, želodec, oči;
- bruhanje;
- driska;
- pomanjkanje apetita;
- majhni razjedi v ustih;
- coryza;
- izpuščaji na koži in sluznicah;
- napenjanje;
- solzenje;
- povečane bezgavke.
Enterovirusna okužba pri otrocih - izpuščaj
Narava kožnih manifestacij je odvisna od oblike predstavljene bolezni. Izpuščaj z enterovirusno okužbo spremlja predvsem herpes, tridnevna zvišana telesna temperatura in eksantemija. V redkih primerih se vzpostavi v ozadju drugih patologij vzporedno s svojimi specifičnimi simptomi. Izpuščaj z enterovirusno okužbo je lahko več vrst, kot je prikazano na zgornji sliki:
- mehurčki v grlu (razpoči in preidejo v rane);
- majhni pretisni omoti na rokah in nogah, v ustih in v bližini, ki izginejo sami;
- roza in rdečkam podoben izpuščaj (značilen za eksantemo).
Diagnoza okužbe z enterovirusom
Učinkovitost in hitrost zdravljenja sta v veliki meri odvisna od pravočasnega odkrivanja bolezni. Priporočljivo je, da se v zgodnji fazi diagnoza okužbe z enterovirusom pri otrocih - simptomi in zdravljenje v tem primeru bodo veliko lažji. Za določitev zadevne patologije se uporabljajo pet sodobnih metod:
- Serološka analiza enterovirusne okužbe. Posebni označevalci IgM in IgA so izločeni v krvi.
- Imunohistokemični test. Najstarejši, a informativen način za diagnosticiranje. Sestoji iz odkrivanja protiteles proti enterovirusu med reakcijo nevtralizacije.
- Molekularno-biološka študija. Izolacija fragmentov okužbe z RNA ali DNA.
- Analiza kulture. Odkrivanje in identifikacija patogena v biomaterialu (sluz, brisanje).
- Polimerazna verižna reakcija (PCR) z reverzno transkripcijo. Šteje se, da je to najbolj občutljiva in najhitrejša raziskava.
Včasih lahko zdravnik predpisuje dodatne diagnostične ukrepe:
- krvna biokemija;
- analiza urina;
- Ultrazvok notranjih organov (tarč).
Enterovirusna okužba pri otrocih - zdravljenje
Posebne metode ravnanja z opisano patologijo ne obstajajo. Za razvoj terapevtskega pristopa je pomembno ugotoviti, kako se izvaja enteroviralna okužba - zdravljenje hudih variant se izvaja samo v bolnišnici, nenevarne oblike bolezni pa je mogoče obvladovati doma. Splošne metode ublažitve stanja otrok:
- postelji;
- bogata pijača (vitaminizirana, topla);
- varčevalna prehrana;
- visoko počitek;
- pogosto prezračevanje, čiščenje;
- vzdrževanje vlažnega in hladnega zraka v prostoru.
Enterovirusna okužba pri otrocih - zdravljenje: zdravila
Izbor zdravil naj opravi samo kvalificiran pediater. Obstajajo dve možnosti za zdravljenje okužbe z enterovirusom pri otrocih:
- etiropa;
- simptomatično.
V prvem primeru zdravljenje pomaga odpraviti povzročitelja bolezni. Učinkovita protivirusna zdravila za enterovirusno okužbo:
- interferoni - Viferon, Laferobion ;
- intravenski imunoglobulini (redko predpisani, učinkovitost še ni dokazana);
- kapsidinhibitorji - Plekonaril, Pikovir.
Hkrati se prenehajo znaki, ki povzročajo okužbo z enterovirusom pri otrocih - simptomi in zdravljenje so med seboj nepovezani. Za stabilizacijo otrokovega stanja velja naslednje:
- antipiretiki - Nurofen, paracetamol;
- antiemetika - Motilium, Cerucal;
- antihistaminiki - Erius, Fenistil;
- enterotoksini - Smekta, Enterosgel;
- probiotiki - Bififir, Lactovit.
Enterovirusna okužba pri otrocih - zdravljenje izpuščaja
Kožnih manifestacij te bolezni pri specifičnem zdravljenju ni potrebno. Sami bodo izginili, takoj ko bo popolnoma odstranjen enterovirus pri otrocih - zdravljenje z etiotropnimi zdravili in olajšanje simptomov pomagajo hitro znebiti izpuščaja. Tudi razjede iz razpočnih veziklov se popolnoma pozdravijo brez brazgotin in brazgotin.
Diet v primeru okužbe z enterovirusom pri otrocih
Pravilna prehrana se šteje za eno od glavnih načel zdravljenja patologije. Če je v dojenčku ugotovljena okužba s enterovirusom, je njegova hrana ostala enaka - materino mleko ali prilagojeno mešanico. Meni otrok, starejših od enega leta, bi moral biti lahko prebavljiv in maksimalno uporaben. Prehrana z enterovirusno okužbo ne vključuje:
- prekajeni izdelki;
- ocvrta hrana;
- kumarice, marinade;
- maščobna živila;
- surovo sadje in zelenjava;
- mesne juhe in mesne juhe;
- slaščice;
- pečenje;
- sokovi;
- mlečni izdelki.
Priporočeno:
- prehransko kuhano meso;
- poltokritna kaša na vodi;
- kuhana zelenjava;
- vitke juhe;
- kompoti;
- uzvar;
- piškoti iz piškotov;
- sadne pijače;
- zeliščni čaji.
Okužba z enterovirusom - zapleti
Ta bolezen včasih vodi do resnih in smrtno nevarnih posledic. Enterovirus pri otroku dojenčkov lahko privede do resnih kršitev srčne in dihalne aktivnosti. V posameznih primerih je to celo s smrtnim izidom. Redko otežuje okužbe z enterovirusom pri odraslih otrocih - simptomi in zdravljenje, ki se ne določijo pravočasno, imajo videz:
- diabetes mellitus;
- orhitis;
- srčna, jetrna insuficienca;
- kronična patologija dihalnega trakta;
- edem možganov;
- duševne motnje;
- epilepsija;
- pljučnica.
Preprečevanje enterovirusne okužbe pri otrocih
Posebne metode preprečevanja okužb še ne obstajajo, vendar je v teku aktiven razvoj cepiv. Preprečevanje enterovirusne okužbe je stalna krepitev imunosti. V obdobju epidemij priporočamo kratkoročno uporabo raztopin levkocitnega interferona in imunoglobulina. Poleg tega pediatri stalno obveščajo svoje starše o poteku okužbe z enterovirusom pri otrocih - simptomi in zdravljenje, ki je znano vnaprej, lahko preprečijo okužbo ali začnejo učinkovito zdravljenje takoj.
Nespecifično preprečevanje:
- upoštevanje higienskih pravil;
- utrjevanje;
- uravnotežena prehrana;
- redne sprehode in vadbe;
- omejevanje stikov z morebitnimi bolnimi ljudmi.