V sodobnem zdravljenju in diagnozi degenerativnih bolezni mišično-skeletnega sistema se pogosto priporoča postopek, kot je artroskopija kolenskega sklepa - kaj je to, in kaj je interes vseh bolnikov. Poleg tega se pojavlja veliko dodatnih vprašanj glede tehnike izvajanja manipulacije, tveganj zapletov, potrebe po rehabilitaciji.
Diagnostična artroskopija kolenskega sklepa
Ta metoda raziskav je nekakšen endoskopski kirurški poseg. Diagnostična artroskopija je sestavljena iz dejstva, da zdravnik naredi eno majhno (približno 4-5 mm) rez, skozi katerega najprej ustvari namakalno tekočino, ki je potrebna za izboljšanje vidnosti in razmejitve sestavnih delov sklepa. Po tem se vstavi mikroskopska optična kamera, ki prenaša sliko v povečani lestvici na zaslon računalnika. Če je potrebno ogledati druge dele sklepa, se lahko izvedejo še dodatne rezine.
Omeniti velja, da se je v zadnjih letih artroskopija uporabljala manj in manj za diagnostiko, zato je rad slikanja z magnetno resonanco.
Delovanje artroskopije kolenskega sklepa
Opisani kirurški postopek je indiciran za take težave:
- razne lezije meniskusa;
- dislokacija, nestabilnost patele;
- Hoffova bolezen ;
- vnetje sinovije;
- prosti drobci hrustanca, kosti, ki se nahajajo znotraj sklepa;
- rupture ligamenta;
- chondromalacia;
- Keningova bolezen;
- deformacija artroze;
- kronična hiperplazija maščobnega telesa.
Bistvo operacije je izvedba 2 kosov dolžine od 4 do 6 mm. Eden od njih uvaja artroskop (kamera) z možnostjo povečanja slike do 60-krat. Drugi rez služi za dostop do mikroskopskih kirurških instrumentov iz posebne zlitine. Pri artroskopiji ligamentov kolenskega sklepa je uveden tudi implant, ki sestoji iz tkiva bolnika samega ali darovalca. Po popolni obnovi poškodovanih območij se razreši.
Takšna kirurška manipulacija je minimalno invazivna, skoraj brez krvi, predpostavlja kratko obdobje rehabilitacije in ostane v bolnišnici (ponavadi 2-3 dni).
Posledice artroskopije kolenskega sklepa
Kljub visoki varnostni izvedbi predstavljene tehnike ima nekaj posledic, ki lahko nastanejo med samim delovanjem in po njenem izvajanju.
Skupni zapleti pri kirurškem posegu:
- raztezanje stranskega notranjega vezi;
- motnje v krvi v poplitealni veni ali arteriji;
- lomljenje in motenje delcev orodja v sklepih;
- poškodbe majhnih živčnih vej na mestu reza.
Podobne posledice se pojavljajo zelo redko, manj kot 0,005% vseh primerov.
Zapleti po artroskopiji kolenskega sklepa:
- artritis ;
- artikulacija skupnega tekočine;
- tromboembolične motnje;
- algodistrofični sindrom;
- pooperativna okužba;
- hematrata znotraj sklepa;
- vnetje v območju brazgotine.
Te težave tudi pogosto ne najdemo v medicinski praksi (manj kot 0,5% primerov), vendar je za njihovo rešitev morda treba ponoviti operacijo, izpiranje sklepov, punkcijo, notranjo infiltracijo ali posebno terapijo, vključno z jemanjem antibakterijskih zdravil, glukokortikosteroidnih hormonov. Tudi prisotnost resnih zapletov pomeni povečanje rehabilitacijskega obdobja na 18-24 mesecev.