Večina primerov zgodnje invalidnosti (približno 70%) se pojavi zaradi revmatoidnega artritisa. Ta sistemska patologija prizadene vezivno tkivo, predvsem majhne sklepe. Razkrojni procesi so kombinirani s kompleksnimi avtoimunskimi mehanizmi, kar povzroči vnetje in uničenje tkiv hrustanca.
Do sedaj ni dejavnikov, ki povzročajo revmatoidni artritis - diagnosticiranje simptomov in zdravljenje bolezni poteka v skladu s subjektivno zgodovino določenega pacienta. Glavna težava terapije je odsotnost specifičnih znakov bolezni in počasnega napredovanja.
Simptomi in diagnoza revmatoidnega artritisa
Zgodnje klinične manifestacije opisane bolezni:
- utrujenost;
- poslabšanje apetita;
- zmanjšana telesna teža;
- šibkost;
- depresija;
- anemija;
- povečano potenje na koži dlani in stopal;
- glavobol;
- febrilno stanje.
Nato opažamo splošne simptome patologije:
- otekanje;
- povečanje velikosti sklepov;
- motnje slinavke in slepih žlez;
- deformacija;
- obdobja remisije, ki jim sledijo recidivi;
- omejitev mobilnosti;
- bolečine v sklepih in mišicah;
- pordelost kože na prizadetem območju.
Diagnoza revmatoidnega artritisa je sestavljena iz temeljite analize bolnikovih pritožb in prisotnosti zgornjih znakov. Potrebne so tudi dodatne raziskave:
- splošna, biokemijska in imunološka analiza krvi;
- radiografija;
- izračun ESR;
- odkrivanje titra protiteles proti cikličnemu citrulinu vsebujočemu peptidu;
- definicija revmološkega faktorja.
Glavna obravnava simptomov in manifestacij sklepov sklepov z revmatoidnim artritisom
Zadevna bolezen zahteva sistematično zdravljenje, saj se ponavlja celo v dolgotrajnih in vztrajnih obdobjih remisije.
Sodobna obravnava se nanaša na uporabo zdravil iz 4 farmakoloških skupin:
- nesteroidna protivnetna zdravila;
- glukokortikosteroidi;
- osnovne antirevmatične droge;
- citostatični imunosupresivi.
Druge terapevtske ukrepe izbere revmatolog v skladu z lokalizacijo vnetnega procesa, njegovo resnost, zdravstveno stanje, način življenja in starost bolnika.
Značilni simptomi in zdravljenje revmatoidnega artritisa kolenskega sklepa
Poraz takšnih velikih sklepov neizogibno vodi do delne ali popolne izgube mobilnosti, sposobnosti hoje. Kolena so močno deformirana, kot da se obračajo navzven. Bolniki trpijo zaradi intenzivne "bolečine" bolečine, zlasti s fizičnim naporom, tudi manjšimi.
V osnovno zdravljenje revmatoidnega artritisa v tem primeru dodamo intraartikularne injekcije kortikosteroidov in fizioterapijo:
- radonske in vodikove sulfidne kopeli ;
- parafin, blato;
- obsevanje z ultravijolično;
- ultrazvočni vpliv.
Specifični simptomi in zdravljenje revmatoidnega artritisa stopala
Poleg že omenjenih simptomov, če so poškodbe sklepov poškodovane, pacienti čutijo:
- togost na prizadetih območjih vsaj 1 uro, ponavadi zjutraj;
- bolečina pri hoji;
- močno otekanje stopal.
Terapevtske ukrepe za opisano lokalno vnetje dopolnjujejo izbira posebnih ortopedskih vložkov, masaže, fonofere s hidrokortizonom.
Priporočamo tudi uporabo anticytokina in antifilocitov (Remicade, Orencia, Actemra, Mabtera in drugih).
Zdravljenje in simptomi revmatoidnega artritisa rok, komolcev in ramenskih sklepov
Te dele telesa so pogosteje podvržene patološkim spremembam zaradi revmateritisa. Eden od najbolj očitnih znakov bolezni v tem primeru je prisotnost deforiranosti in deformacije:
- sublublacije;
- izravnava konture sklepov;
- ankiloza;
- povečani sklepi v velikosti;
- kontrakture;
- atrofija bližnjih mišic;
- revmatoidni noduli.
Terapija kronične progresivne oblike bolezni v tej situaciji vključuje uporabo vseh predhodno predlaganih tehnik. Z vztrajnim razvojem revmatoidnega artritisa so predpisane injekcije radioaktivnega itrija ali zlata v sklep.