Pred tem je bila zelo pogosta metoda zdravljenja kirurška odstranitev žlez - tonilektomija, ki se trenutno redko izvaja.
Indikacije za odstranitev žlez in razlogi za imenovanje kirurških posegov:
- kronični tonzilitis ali pogost pojav vnetja žrela;
- paratonsilarni abscesi - porazdelitev vnetja in nastanek gnojil zunaj žlez;
- podmaksilarne bezgavke se kljub kakršnim koli postopkom zdravljenja nenehno povečujejo;
- izpuščenost tonzil povzroča težave pri dihanju in požiranju;
- vnetni procesi v tonzah povzročajo okužbe ušes, vključno s srednjim ušesom;
- oteklina tonzil povzroča motnje govora.
Metode za odstranjevanje žlez:
1. Kirurški izrez. Predpostavlja rez del mehkih tkiv nad amigdalo in njeno kasnejšo ekstrakcijo. Z enostavnimi izrazi se žleba izvleče s posebnim orodjem. Ta metoda je zelo boleča in povzroča dolgotrajno težko krvavitev. Poleg tega obstaja tveganje za zlom krvnega strdka z veliko izgubo krvi po operaciji. Ima najdaljše obdobje okrevanja.
2. Lasersko odstranjevanje žlez. Za izvajanje tega postopka obstaja več vrst laserskih naprav. Kljub različnim načelom ukrepanja delajo podobno. S pomočjo laserskega žarka se amigdala popolnoma spali z izhlapevanjem vlage v sluznih tkivih. Lasersko odstranjevanje žlez je varnejše in ne povzroča izgube krvi, čeprav je metoda prav tako boleča.
3. Skrb za elektrokanterijo. Postopek odstranjevanja žlezov se pojavi z gorenjem tonzilnega tkiva z električnim tokom s pomočjo naprave, podobne tanki kovinski palici. Možnost lokalnega učinka le na tonzile, ne da bi vplivala na sosednje sluznice, ne omogoča puščanja velikih površin poškodb. Po izteku anestezije zmanjšuje bolečino.
4. Odstranite žleze s tekočim dušikom. Kriosurgija je najvarnejša metoda, vendar zahteva 3-4 postopke namesto enkratnega delovanja. Amigdala se ohladi s tekočim dušikom do temperature -196 stopinj, kar povzroči naravno umiranje tkiv. Ponavljajoče zamrzovanje pospešuje ta proces, zato se organizem neodvisno znebi žlez.
5. Odstranjevanje ultrazvočnih in radijskih valov. Visoka intenzivnost ultrazvočnega ali radijskega valovanja segreva amigdalo od znotraj do zelo visokih temperatur. Posledično so uničene celice mehkih tkiv žlez in izginejo. S to metodo lahko delno odstranite žleze in uničite samo poškodovane dele.
Obnova po odstranitvi žlez
Prvi dan po operaciji potrebuje počitek in sprostitev. Spati po možnosti na strani, da ne pride do kri v dihalne poti. Tudi na ta dan je prepovedano govoriti in pogoltniti, jesti. V bolnišnico je potrebno približno en teden za pravočasno preiskavo in zmanjšati tveganje zapletov.
Po razrešnici rehabilitacija traja dva tedna. Ta čas je lahko doma, ampak za omejevanje fizične aktivnosti in upoštevanje priporočene prehrane.
Diet po odstranitvi žlez:
- od drugega do šeste dni lahko jedo žitne žitarice, mlečne izdelke, juhe iz juhe. Zaželeno je, da se vse pere na pire stanje;
- po prvem tednu v meniju dodajajo mehke parne kocke z nizko vsebnostjo maščob, krompir in sadno pišo;
- od desetega dne prehrana ni mogoče spoštovati. Priporočljivo je, da ne jedo hrane, ki draži grlo (akutna, slana).
Zapleti po odstranitvi žlez:
- Huda podaljšana krvavitev.
- Vdihavanje (aspiracija) tampona.
- Okužba poškodovanih sluznic.