V zadnjem času se je trend povečevanja števila žensk s kroničnim endometritisom, kar je nevarnost, predvsem za otroško funkcijo.
Najpogosteje se kronični endometritis razvija pozno, brez posebnih kliničnih manifestacij, kot je pri endometritisu v akutni obliki. Zato mnoge ženske ne morejo uganiti, kaj je nevarno za njih kronični počasen endometritis. Toda spremembe v strukturi endometrija s kroničnim endometrijem vodijo k nastanku in posledični rasti različnih cist in polipov, kar je v 60% primerov vzrok spontanega splava in pri 10% - vzrok neplodnosti.
Kronični endometritis maternice - simptomi in diagnoza
Endometrit je vnetje notranje sluznice v maternici - endometrij. Maternična votlina, obložena z endometrijem, je običajno dobro zaščitena pred okužbami. Vendar se v maternici pojavijo nalezljivi patogeni v prisotnosti nekaterih dejavnikov in povzročijo vnetje endometrija.
Kronični endometritis potrjujejo motnje v menstrualnem ciklusu, krvavi, serozno-gnojni izcedek, bolečine v spodnjem delu trebuha, bolečine v spolnem odnosu.
Za diagnosticiranje "kroničnega endometritisa" zdravnik določi klinične simptome, zgodovino bolezni. Za diagnosticiranje kroničnega endometritisa opravimo tudi struženje sluznice maternice za izvedbo histološkega pregleda endometrija. Pomembne metode za diagnosticiranje te bolezni so ultrazvok in histerezopija, ki nam omogočajo, da ugotovimo, katere strukturne spremembe so se pojavile pri endometrioidnem tkivu.
Vzroki kroničnega endometritisa
Kronični endometritis je najpogostejša posledica nezdravljene akutne oblike endometritisa, ki se pojavi po splavu, porodu, intrauterini manipulaciji.
Poslabšanje kroničnega endometritisa se pojavi z zmanjšanjem imunosti, zlasti po kroničnih boleznih ali porodu; z vnetjem prsi, spolnimi okužbami; nepravilno izbrane intrauterine spirale ali njihovo dolgoročno uporabo.
Vrste kroničnega endometritisa
Glede na naravo vnetnega procesa v endometriju je kronični endometritis osrednji, lokalni in razpršen, ko so v vnetje vključene vse sluznice in globlje sosednje plasti njenih sten.
Zaradi narave povzročitelja, ki je povzročil bolezen (bakterije, virusi, glive, paraziti, mešana flora), je kronični endometritis lahko specifičen in nespecifičen.
Specifični endometritis povzroča citomegalovirus, virus herpes simpleksa, kandidija, klamidija in drugi patogeni.
Pri nespecifičnem kroničnem endometriju patogena flora ni v maternici. Endometritis lahko povzroči nespecifično okužbo z virusom HIV, bakterijsko vaginozo , hormonske kontraceptive, intrauterino napravo.
Glede na stopnjo aktivnosti bolezni je kronični endometritis lahko: neaktivna, počasna, zmerna stopnja aktivnosti. Najbolj nevarni so neaktivni in počasni endometritis.
Pojavljajo se skoraj brez simptomov. Da bi jih identificirali, je treba opraviti določene preizkuse, saj v ciklusu ni motenj in patološkega izcedka iz nožnice. Zato je treba redno obiskati ginekologa, da ne bi začeli postopka in ga razkrivali že v začetni fazi.
Obstaja tudi avtoimunski kronični endometritis, za katerega so značilni osrednji deli limfocitov. Razvija se zaradi produkcije avtoimunskih protiteles proti zdravim celicam, kar vodi do poškodb normalnih tkiv in avtoimunskega vnetja. Ta oblika bolezni se ne pozdravi.