Ena vrsta poškodb, ki jih otrok lahko pridobi v postopku rojstva, je cefalohematoma. Se manifestira v obliki krvavitve med periosteumom in zunanjo površino novorojenčkovega lobanja, najpogosteje se nabira kri na parietalni kosti, redko na okostju, časovni in frontalni. Treba je opozoriti, da se cefalohematoma pogosto ne diagnosticira v prvih dneh otrokovega življenja, ker je prekrit s splošnim tumorjem. Na glavi otroka se lahko prikaže nekaj dni po rojstvu, ko tumor izgine, nakopičeno krvavitev pod periosteumom pa se bo povečala. Hkrati se površina kože nad hematomom ne spremeni. Kefalogematoma pri novorojenčkih se razlikuje od generičnega tumorja, saj ne presega meja prizadete kosti.
Kefalogematoma pri novorojenčkih - razlogi
Za nastanek glavobolomov lahko pride do mehanske travme dojenčka, ki nastane zaradi neusklajenosti velikosti otroka in rojstnega kanala. Obstaja več vplivnih dejavnikov:
- prevelika velikost ploda;
- napačen položaj - medenični, parietalni ali obrazni prikaz otroka;
- malformacije ploda;
- prezgodnja nosečnost;
- starost starejše ženske;
- prehitra rojstva v primiparah;
- ozka ali ravna medenica, kakor tudi poškodbe s poškodbo medeničnih kosti.
Prav tako je mogoče razlikovati drugo skupino vzrokov, zaradi česar se pri otroku lahko pojavi hipoksična rojstna poškodba in posledično nastajanje celefalematoma:
- visi popkovina okoli vratu, kar povzroča težave pri dihanju;
- potopljeni jezik, ki v tem primeru lahko blokira pot do sapnika;
- preobremenjenost sluzi v ustni votlini otroka.
Kefalogematoma pri novorojenčkih - posledice
- Ob znatni izgubi krvi obstaja tveganje za zmanjšanje ravni hemoglobina novorojenčka, zato se lahko pojavi anemija.
- Če je velikost glavonožice velik, lahko tkivo v bližnji smeri zaplete, medtem ko se razpade v delce hemoglobina, ki nato vstopijo v krvni obtok. Posledica tega je, da ima otrok zlatenico.
- V tistih primerih, ko se proces resorpcije v krvi podaljša in se tudi pojavi zaplet, obstaja tveganje asimetrije ali deformacije lobanje.
- S nespremenjeno stanje dolgo časa v cefalohematom pri novorojenčku je možno nastanek vnetnega procesa in posledično suppuration.
Kefalogematoma pri novorojenčkih - zdravljenje
Praviloma z majhnimi velikostmi cefalohematoma ali če ne povzroča neugodja za otroka in morebitnih zapletov, zdravljenje ni potrebno - se tumor razreši v 1-2 mesecih. V nekaterih primerih je mogoče predpisati vitamin K, ki pomaga izboljšati strjevanje krvi in kalcijev glukonat - okrepiti žilno steno.
Če je velikost tumorja dovolj velika, jo kirurg odpre s posebno iglo, da bi odstranil vsebino. Poleg tega se otroku pritrdi tlačni povoj. V tem primeru mora biti otrok pod strogim nadzorom pediatra in pediatričnega kirurga.
V primerih, ko ima novorojenec zvišanje temperature in spremembo v strukturi kože na določenih področjih glave, obstaja možnost, da se cefalohematoma začne utrditi. Predvsem pa bo zdravnik moral s kirurškim posegom odstraniti vsa gnojila in ostanke krvave mase, nato pa opraviti dezinfekcijo rane in uporabiti povoj. Običajno je po tej operaciji otroku predpisana protivnetna zdravila.
Glavna stvar je, da je cefalohematoma bolezen, ki se s pravočasnimi ukrepi lahko zdravi. In za preprečevanje, ženske morajo razmišljati o svojem zdravju ne med nosečnostjo, ampak veliko pred tem.