S takšno sorazmerno redko boleznijo kot hipertrofičnim gingivitisom se zaradi kroničnega vnetja opazuje patološko proliferacijo gingivalnih tkiv. Tekoči procesi v tem primeru so nepovratni, zato jih je treba čim prej ustaviti - ustrezno ravnati.
Hipertrofični gingivitis - vzroki
Obravnavana oblika gingivitisa lahko nastane kot ločena bolezen ali pa je manifestacija periodontitisa v zanemarjeni fazi. Pri razvoju poraza ključne dejavnike igrajo lokalni ali skupni dejavniki, pogosto pa je njihova kombinacija opazovana. Možno je sumiti, kaj je povzročilo bolezen, verjetno zaradi razširjenosti sprememb v tkivih. Torej, če je hipertrofični gingivitis lokaliziran (opažen predvsem v coni kron in sekalcev obeh čeljusti), potem so verjetni dejavniki vzbujanja:
- anomalije okluzije (odprto, globoko, križno);
- odstopanja od norme postavitve zob v dentition (gnezdenje v prednjem delu čeljusti, hiperdontija, zvijanje);
- anomalije pri razvoju frenuma ustnic;
- tartar;
- slabe kakovosti pečatov in protez;
- neustrezna higiena ustne votline pri nošenju ortodontskih aparatov itd.
Generalizirana vrsta patologije, v kateri se spreminja tkivo na celotni čeljusti ali na čeljusti, strokovnjaki pripisujejo naslednje razloge:
- spremembe v hormonskem ozadju telesa;
- kronične endokrine bolezni;
- bolezni hematopoetskega sistema;
- pomanjkanje vitamina C;
- zdravljenje z zdravilom Diphenin.
Hipertrofični gingivitis - simptomi
Obstajajo dve obliki hipertrofičnega gingivitisa, za katero je značilna drugačna klinična slika:
1. Vlakna oblika:
- širjenje in konsolidacija interdentalnih gingivalnih papil;
- gingivalni papili ne spreminjajo barve (ostanejo bledo roza);
- sprememba tkiv se lahko pojavi od zunaj in od znotraj zob;
- opazujemo nastanek lažnih dentogingivalnih žepov;
- krvavitev ni opaziti.
2. Edema:
- povečanje gingivalnih papil in njihovo otekanje;
- gingivalna tkiva pridobijo vijolično-cianotsko senco, sijajni sijaj, postanejo ohlapne;
- opazujemo nastanek lažnih dentogingivalnih žepov;
- Ko se dotaknete dlesni, obstaja krvavitev;
- bolečine v ščetkanju zob, jedo hrano.
Diferencialna diagnoza hipertrofičnega gingivitisa
Pri diagnosticiranju hipertrofičnega gingivitisa mora specialist izključiti druge patologije s podobnimi simptomi: fibromatoza, epulis, periodontitis . Ta bolezen se razlikuje od drugih vrst periodontalne poškodbe, da kronični hipertrofični gingivitis vpliva le na tkivo dlesni, alveolarni proces kosti v čeljusti pa ostane nedotaknjen. To je mogoče potrditi z rentgensko diagnostiko. Pri mikroskopskem pregledu dlesni se zazna zgoščevanje epitelijskih tkiv brez keratizacije.
Torej za zdravljenje hipertrofičnega gingivitisa?
Po navedbi natančne diagnoze in odkrivanja dejavnikov, ki povzročajo hipertrofični gingivitis, se zdravljenje začne z odpravo teh vzrokov. Ni izključeno, da bo to zahtevalo posvetovanje z zdravniki drugih specialitet. V primerih, ko je hipertrofični gingivitis povezana z jemanjem zdravil, se je treba dogovoriti o režimu zdravljenja z zdravnikom, ki je predpisal zdravilo. Izbira metod se izvaja ob upoštevanju oblike bolezni in stopnje škode. Konzervativno zdravljenje in radikalne metode se lahko uporabljajo.
Hipertrofični gingivitis, vlaknasta oblika - zdravljenje
Če se diagnosticira hipertrofični gingivitis, vlaknasta oblika, konzervativne tehnike niso dovolj, in v tem primeru se pogosto izkažejo za neučinkovite. Priporočljivo je, da operativno odstranite patološke rastline, ki jih je mogoče izvesti na enega od naslednjih načinov:
- cryodestruction - izpostavljenost prizadetim tkivam z nizkimi temperaturami;
- diathermocoagulation - visokofrekvenčni izmenični tok;
- kirurško izrezovanje s skalpelom.
Poleg tega je predpisana odstranitev mehkih in trdih zobozdravstvenih depozitov, zdravljenja kariesa, lokalnega antiseptičnega in protivnetnega zdravljenja, splošnega imunskega ojačevalnega zdravljenja. Bolnikom se svetuje glede preprečevanja ponovitve bolezni, vključno z ustrezno ustno nego z uporabo posebnih past in izsušitev, zobne nitke.
Hipertrofični gingivitis, edematična oblika - zdravljenje
Hipertrofični gingivitis, edematozna oblika, ki se obravnava kot manj huda, se v tem primeru lahko pozdravi s pomočjo medicinskih in fizioterapevtskih tehnik, ki vključujejo:
- odprava zobozdravstvenih depozitov;
- zdravljenje dlesni z antiseptiki in protivnetnimi sredstvi;
- masaža z gumi;
- elektroforeza ;
- ultrazvočno terapijo;
- laserska terapija;
- darsonvalizacija.
Če ni pozitivnih rezultatov zdravljenja, se priporoča sklerozirajoča terapija - injiciranje zdravil v gingivalna tkiva v lokalni anesteziji. Poleg tega je lokalna uporaba glukokortikosteroidov predpisana za odstranjevanje hudih vnetnih procesov, vitaminsko-mineralnih kompleksov.