Glutealna predstavitev se nanaša na položaj, kjer se plod nahaja z zadnjico navzdol, in glavo navzgor. To se pojavi v 3-4% nosečnosti in je zelo pogosto opaženo pri nedonošenčkih in dvojčkih. Šteje se za eno najtežjih predstavitev ploda.
Obstajajo tri vrste prezidav:
- čisto glutealna predstavitev, ko zadnjica pogleda navzdol, so noge naravnane proti glavi;
- polno - otrok sedi čez noge;
- stopalo - ko sta ena ali obe nogi usmerjeni navzdol.
Najpogosteje je čista prezentacija in mešana predstavitev. V teh primerih se verjetnost prolapsa popkovnice poveča večkrat, saj se maternični vrat ne zapira z nogami ali zadnjico otroka, zato ni nobenih ovir, da bi se popkovina vrnila v vagino.
Breechova predstavitev otežuje porod. Noge in telo otroka pridejo ven najprej in glava lahko pripne popkovo vrvico, kar zmanjša pretok kisika v posteljico. Drug dejavnik tveganja je, da ni vedno odprt maternični vrat za rojstvo glave. Zato obstaja tveganje poškodb zaradi poškodb ali poškodb hrbtenice.
Glutealna predstavitev ploda - razlogi:
- polihidramnije in posledično povečano aktivnost plodov;
- prisotnost ozke medenice, nenormalno mesto posteljice, motnje pri razvoju ploda;
- manifestacija podhranjenosti, nenormalni razvoj maternice;
- zmanjšanje tona maternice.
Zdravniki lahko določijo položaj ploda v zadnjem mesecu, ko se pregledajo, če obstajajo dvomi, bo pomagal sinogram. Ko je mladolič v rokah, se lahko še vedno premakne in si vzame pravi položaj tik pred rojstvom.
Zdravnik bo od 37. tedna še vedno poskušal ročno dati otroku pravilen položaj, obrniti ga je močno, vendar z nežnim pritiskom na glavo in stegna. Z uspešnim postopkom se poveča možnost vaginalnega rojstva, toda otrok lahko še vedno spremeni svoj položaj.
Kaj lahko naredim sam?
Obstajajo preprosti triki, ki so jih mnoge matere uspešno uporabile, da bi se otrok obrnil in prevzel naslov. Lahko:
- Uporabite svetilko in ga zasenčite na dnu trebuha, da bi otroka obrnil glavo proti svetlobi;
- glasbeni vir prinese na dno trebuha;
- opravlja vaje.
Gimnastika z ugotovljeno medeničnimi predstavitvami
Lahko se izvede od 34-35 tednov.
- Noseča ženska mora ležati na trdi površini. Vsakih 10 minut morate vklopiti desno, nato pa na levi strani 3-4 serije 3-krat na dan teden dni. Pred jedjo.
- Na tla vzemite položaj tako, da medenice rastejo 30-40 cm višje od ramen. Bolje je vzeti blazino pod bazenom. Pleča, medenica in kolena naj bodo v eni ravni liniji. Mnogi so prepoznali učinkovitost te posebne vaje. Prvi uspeh je možen.
- Za opravljanje vadbe "Pose Animal" moramo priti na vse štiri, počivati vse okončine na tleh, težo je treba prenesti na komolčni sklep. Sprostimo trebuh, prsni koš in mednožje.
Tako se otroka lažje premika v maternici. Vaja prinaša dvojno korist, pripomogla k prevelikemu glavi in zmanjšanju tona maternice.
Če otrok do dneva poroda ni sprejel pravilnega položaja, lahko zdravnik sprejme odločitev bodisi v korist naravnega rojstva ali izvedbe operacije.
V vsakem primeru pa morate zaupati zdravnikom, ker razumno ocenijo stanje in morebitna tveganja. Pogosteje se pojavljajo vaginalni porodi za ženske s širokim porečjem, z otrokom, ki tehta ne več kot 3,5 kg. Toda še vedno so primeri s carskim rezom s prevročno predstavitvijo veliko večji.