Določitev ESR v medicini po vsem svetu je obvezna za laboratorijsko testiranje krvi. Ta indikator je pomemben pri diagnozi številnih bolezni, ki ocenjujejo resnost njihovega poteka in učinkovitost predpisanega zdravljenja. Ker po starosti je drugačna norma ESR pri ženskah, tabela povprečnih kazalcev pa bo pomagala pri prepoznavanju odstopanj.
Kaj je ESR?
Stopnja sedimentacije eritrocitov (ESR), ki se včasih imenuje tudi reakcija sedimentacije eritrocitov (ESR), odraža razmerje med plazemskimi proteinskimi frakcijami. Eritrociti so rdeče krvne celice, ki nosijo kisik skozi telo. So najtežji elementi plazme in pod vplivom sila gravitacije v izbranem vzorcu krvi, nameščenem v epruveto, se eritrociti v obliki gostega dela rjave barve poravnajo od spodaj navzdol. Hitrost, na kateri se ti delci krvi poravnajo, je v veliki meri odvisna od stopnje njihove agregacije, tj. sposobnost, da se držijo skupaj.
Ta fiziološki indikator se pogosto proučuje med splošnim testom krvi. Glede na uporabljeno metodologijo lahko izberemo vzorec krvi:
- iz vene - po metodi Vestergrena;
- iz prsta - pri opravljanju analize po metodi Panchenkova.
Da bi dobili najbolj zanesljiv rezultat, je zaželeno upoštevati naslednja pravila:
- ne jejte 6-12 ur pred odvzemom krvi;
- pred dnevom študije odreči maščobne, težko prebavljive hrane in alkohola;
- Če želite izključiti sprejem zdravil za dan pred analizo (po potrebi se posvetujte z zdravnikom).
Stopnja sedimentacije eritrocitov po Westergrenu
Določitev ESR s strani Westergren je metodo, ki je splošno priznana v svetovni medicinski praksi, za katero je značilna visoka občutljivost, natančnost in hitrost izvajanja. Izbrani biomaterial za analizo se zmeša v določenem razmerju s snovjo antikoagulacijskega delovanja z natrijevim citratom v posebni cevi z merilom, ki je graduirano v 200 mm. Nato vzorec zaporedoma pustimo navpično nekaj časa (1 uro), v katerem se opazuje sedimentacija eritrocitov. ESR se določi v mm 1 uro za merjenje višine zgornje polprepustne krvne plasti, ne da bi upoštevali usedline.
Stopnja sedimentacije eritrocitov po Panchenkovem
Uporaba Panchenkovih metod za izračun ESR v krvi se šteje nekoliko zastarela, vendar se tradicionalno nadaljuje v mnogih laboratorijih naše države. Izbrana kri se zmeša z antikoagulantnim natrijevim citratom in se postavi v poseben kapilarni sistem, ki ga je razvilo 100 oddelkov. Po eni uri se izmeri ločena zgornja plazemska plast. Rezultat sedimentacije eritrocitov bo rezultat enote merjenja "mm".
Stopnja ESR v krvi žensk
Ugotovljeno je, da je stopnja ESR v krvi odvisna od več dejavnikov:
- spol osebe;
- starost;
- prisotnost zdravstvenih težav;
- posamezne značilnosti organizma;
- hormonske spremembe itd.
Pogosto, ko se analizira stopnja sedimentacije eritrocitov, norma pri ženskah presega normalne vrednosti, ugotovljene pri moških. Ta indeks se nekoliko razlikuje med dnem, njegove različne vrednosti so zabeležene na praznem želodcu in po obroku. Stopnja ESR se v ženskem telesu najbolj spreminja z drugačnim hormonskim ozadjem, ki se razlikuje glede na starost in različne fiziološke procese (menstruacija, nosečnost, menopavza).
ESR - norma pri ženskah po starosti
Da bi ugotovili točno normo ESR pri ženskah z običajnim zdravstvenim stanjem, so bili opravljeni masovni pregledi, na podlagi katerih so bili pridobljeni povprečni indeksi. ESR - norma pri ženskah po starosti, tabela odraža naslednja obdobja življenja:
- mladostnik;
- reproduktivni;
- obdobje menopavze.
Starost ženske | Meje norme ESR, mm / h |
do 13 let | 4-12 |
13-18 let star | 3-18 |
18-30 let | 2-15 |
30-40 let star | 2-20 |
40-60 let | 0-26 |
po 60 letih | 2-55 |
ESR v nosečnosti
V času prenosa otroka je stopnja sedimentacije eritrocitov pomemben pokazatelj ocene stopnje sedimentacije eritrocitov, katere norma pri nosečnicah z različnimi izrazi v povezavi s spremembo ravni hormonov, ki vplivajo na sestavo krvi, postane drugačna. Poleg tega je bila razkrita razmerja tega kazalca pri nosečnicah s sestavo telesa. Zato spodnja tabela prikazuje, katera stopnja ESR pri ženskah ni starostna, ampak glede na gestacijsko starost in tip telesa:
Vrsta telesa nosečnice | Stopnja ESR v prvi polovici nosečnosti, mm / h | Stopnja ESR v drugi polovici nosečnosti, mm / h |
| popolna | 18-48 | 30-70 |
tanek | 21-62 | 40-65 |
Hitrost sedimentacije eritrocitov se poveča - kaj to pomeni?
Stopnja agregacije eritrocitov in ESR se poveča s povečanjem proteinskih spojin v krvi, kar povzroča povečanje adhezije teh delcev. Na splošno so ti proteini označevalci vnetnega procesa, ki se pojavljajo v krvi: fibrinogen, imunoglobulin, peruloplazmin itd. Treba je opozoriti, da analiza ESR ni specifična in je nemogoče ugotoviti vrsto in lokalizacijo vnetnega procesa v telesu. Poleg tega je za nekatere patologije nevnetne narave ugotovljena ESR nad normo.
ESR se poveča - razlogi
Pri interpretaciji rezultatov, ko se stopnja sedimentacije eritrocita poveča, se upoštevajo tudi druge krvne slike in drugi diagnostični ukrepi, ki se izvajajo za določitev natančne diagnoze. Stopnja sedimentacije eritrocitov s strani Westergrenja je v naslednjih glavnih primerih večja od običajne:
- kužne in vnetne bolezni bakterijske, virusne, glivične narave (ARVI, pljučnica, tuberkuloza, sepse, okužbe sečil itd.);
- avtoimunske bolezni ( vaskulitis , sistemski lupus, skleroderma);
- maligni tumorji;
- patologija jeter, žolčnih kanalov, trebušne slinavke;
- endokrini bolezni (tirotoksikoza, diabetes mellitus );
- travma, zlomi, pogoji po operaciji;
- miokardni infarkt ;
- zastrupitev s strupenimi snovmi;
- opekline;
- anemija in druge bolezni krvi;
- driska;
- krvavitev;
- alergijske reakcije;
- sprejem nekaterih zdravil itd.
ESR se poveča - kaj storiti?
Ker povečanje ESR v vseh primerih ni posledica patoloških vzrokov, je najprej potrebno pregledati vse možne fiziološke dejavnike, ki izzovejo, pri čemer izključimo verjetne napake pri analizi. Pri iskanju bolezni, ki povzroča presežek običajnih parametrov, je treba določiti številne študije, posvetovanja zdravstvenih strokovnjakov različnih profilov. Zdravljenje se določi v skladu z ugotovljeno boleznijo.