Ena najpogostejših in vse pogostejših v zadnjih letih, ortopedskih težav pri otrocih je Perthesova bolezen. Ta bolezen kolčnega sklepa in stegnenice, ki je povezana s kršenjem krvnih sklepnih hrustancev in poslabšanjem oskrbe krvi v glavi stegnenice, ki ji sledi nekroza. Med osteohondropatijami kosti Perthesova bolezen pripada do 1,9%, med boleznimi sklepov pa 25%.
Najpogosteje je bolezen diagnosticirana pri moških otrocih, starih od 3 do 14 let. Traja zelo dolgo - od 3 do 5 let. Obstajajo možne posledice Perthesove bolezni, kot je huda deformacija glave stegnenice (pojavijo se pri 20-25% otrok), v prihodnosti pa tudi razvoj deformacije koksartroze, ki lahko povzroči zgodnjo invalidnost.
Vzroki bolezni Perthes
Do sedaj ni znanih jasnih vzrokov Perthesove bolezni. Toda med domnevnimi razlogi zdravniki kličejo naslednje:
- poškodb;
- kataralne bolezni;
- prekomeren stres na sklepih, še posebej, če je otrokovo telo oslabljeno;
- presnovne motnje;
- prirojene dislokacije (zelo redek primer);
- dedni dejavnik.
Simptomi bolezni Perthes
Najzgodnejši simptomi so bolečina in šepavost, ki se še dodatno povečata s hojo in dolgotrajnim stanjem. Ponoči bolečina izgine, gibanje v mirovanju ni zelo boleče. Bolni otrok doživi največje nelagodje pri odvzemu in vrtenju stegna. V zadnjih fazah lahko Perthesovo bolezen spremlja skrajšanje okončin.
Najbolj informativna je sevalna diagnoza, ultrazvok in radiografija kolčnih sklepov. Praviloma je prizadet samo eden od sklepov, najpogosteje pravi.
Zdravljenje bolezni Perthes pri otrocih
Glavno načelo zdravljenja je izboljšanje oskrbe in počitka v krvi za prizadeto območje kosti. Da bi se izognili deformaciji glave stegnenice, se otroku dodeli posteljno počitek in tudi raztezanje boleče noge. Sčasoma je dovoljeno hoditi po pastirjih z ortopedskimi čevlji. Priporočljivo je masirati od prvih dni zdravljenja.
Otroci, ki trpijo zaradi Perthesove bolezni, se mnogi starši zdravijo v specializiranih sanatorijah, kjer so v ta namen ustvarjeni vsi pogoji in obstaja ustrezno zdravstveno osebje.
Masaža s Perthesovo boleznijo
Masaža se aktivno uporablja pri kompleksnem zdravljenju bolezni Perthes. Njegov cilj je izboljšati cirkulacijo krvi in limfno cirkulacijo, lajšati bolečine, preprečiti atrofijo mišic, pospešiti procese regeneracije kostnega tkiva in obnoviti motorične funkcije sklepa.
Masaža zahteva lumbosakralno regijo, kolčne sklepe, zadnjice, boke in spodnje noge. Če se uporablja oprijem, so na voljo le zadnja tri področja obolelega noge za masažo. Zato je zdrava noga aktivno masirana, noga na odseku pa je le enostavna masaža.
Pri masiranju bolne noge se premiki uporabljajo v naslednjem zaporedju:
- Osebno gnezdenje.
- Pregibanje 4 prstov v spiralo.
- Sprejemanje neintermutantnega gnezdenja.
- Preprosto neprekinjeno ali občasno prečno gnetenje.
- Spet prevzamejo neprekinjeno gnezdenje.
Bolnikovi nogi je treba poskušati ravnati z vseh strani. Poleg tega je koristno masirati območje okoli velikega pljuva in pljuvati sam, z uporabo spiralne mletje tehniko s 4 prsti.
Po odstranitvi mavca ali podaljška izgine potreba po masiranju zdrave noge. Bolje je, da se osredotočimo na lumbosakralne in glutealne regije ter na kolčni sklep.